Galvenais

Audzējs

Asinis urīnā un urinēšana

Ārsti asiņu klātbūtni urīnā sauc par hematūriju. Šis simptoms var pavadīt vairāk nekā simts dažādu slimību. Dažreiz šis simptoms tiek novērots salīdzinoši veseliem cilvēkiem, bet visbiežāk urinēšana ar asinīm brīdina, ka ķermenī notiek noteikts patoloģisks process.

Asins recekļi vīriešu urīnā lielākajā daļā gadījumu norāda uz uroloģiskas problēmas esamību un ir iemesls konsultācijai ar medicīnas speciālistu. Nepieciešams konsultēties ar urologu neatkarīgi no tā, vai asiņu parādīšanās urīnā bija vienreizēja un vai tai bija pievienoti kādi papildu simptomi. Hematūrija var būt nesāpīga, bet parasti to raksturo dažādas intensitātes sāpes.

Tikai kvalificēts ārsts var noteikt, kāpēc asinis parādījās vīrieša urīnā, ko nozīmē šis simptoms, ko darīt un kā ārstēt.

Šis simptoms tiek klasificēts makrohematūrijā un mikrohematūrijā..

  1. Ar makrohematūriju ir daudz asiņu, tā klātbūtne ir pamanāma bez papildu ierīcēm, piemēram, var pamanīt mikroskopu, recekļus vai urīna krāsas maiņu uz rozā, brūnu vai sarkanu.
  2. Otrajā gadījumā urīns satur nelielu daudzumu asiņu, sarkanās asins šūnas tiek noteiktas laboratorisko izmeklējumu laikā.

Dažos gadījumos urīna sarkanā krāsa nav sekas asins piemaisījumu klātbūtnei tajā. Tas var notikt, izmantojot produktus, kas satur lielu skaitu krāsvielu, piemēram, bietes. Dažām zālēm var būt arī šāda ietekme..

Iespējamie hematūrijas cēloņi

Ja urinēšanas laikā vīriešiem parādās asinis, iemesli galvenokārt ir sava veida urīna vai reproduktīvās sistēmas orgānu patoloģija. Tomēr tas nav aksioma, šāds simptoms ir citu patoloģiju pazīme..

Biežākie asiņu cēloņi vīriešu urīnā ir:

  • patoloģiskas izmaiņas asins plūsmā iekaisuma procesu lokalizācijas perēkļos vīriešu urīnizvades sistēmas orgānos;
  • akmeņi kanālos;
  • glomerulonefrīts;
  • pielonefrīts;
  • jaunveidojumi un asinsvadu traucējumi asinsrites sistēmas rajonā, kas baro nieres;
  • asins patoloģija: leikēmija, hemophilia, anēmija;
  • dažādi cirkšņa un muguras lejasdaļas ievainojumi;
  • svešķermeņa klātbūtne urīnizvadkanālā, urīnizvadkanāla stenoze vai onkoloģiskā procesa attīstība tajā (tiek novērota sāpīga urinācija, un asiņaini izdalījumi parādās nekavējoties).

Asins urīnā ar prostatītu parādās jebkādu vienlaicīgu patoloģiju dēļ. Pati prostatas iekaisums nevar provocēt hematūriju. Tomēr palielinātai iekaisušai prostatai var būt mehāniska iedarbība uz kaimiņu orgāniem un izraisīt tādu parādību attīstību, kas var kalpot par hematūrijas provocējošu faktoru. Ar strutainu prostatītu vīriešiem dažreiz tiek bojāti asinsvadi, kas provocē asins piemaisījumu parādīšanos urīnā.

Citi iemesli

Dažreiz asinis vīrieša urīnā parādās smagas fiziskas pārslodzes dēļ. Tas ir saistīts ar faktu, ka nierēs notiek intensīva urīna veidošanās, jo visi orgāni un sistēmas darbojas aktīvāk.

Dažos gadījumos pēc tvaikojoša cilvēka apmeklējuma tiek novērotas arī asinis urīnā. Tas notiek spēcīga asinsspiediena paaugstināšanās rezultātā..

Dažreiz urīna asiņošana pēc noteiktām medicīniskām procedūrām tiek veikta, ja ir bojāta urīna kanāla gļotāda. Piemēram, katetrizācijas laikā vīriešiem var izdalīties asinis no urīnizvadkanāla, veicot neuzmanīgu bioloģiskā materiāla paraugu ņemšanu. Pēc medicīniskām procedūrām atrast dažus pilienus asiņu nav iemesls panikai. Galvenais prostatīta simptoms ir iekaisusi prostata.

Kāda ir hematūrija kombinācijā ar citām izpausmēm?

Urīns ar asinīm vīriešiem, ko papildina akūtas intensīvas sāpes labajā hipohondrijā, febrilas parādības, var norādīt uz akmeņu klātbūtni Uroģenitālās sistēmas kanālos. Atsevišķu provocējošu faktoru ietekmes rezultātā kauliņš sāk kustēties, traumējot nieru, urīnpūšļa audus. Kad akmens sāk nolaisties caur urīnizvadkanālu, tas izraisa ārkārtīgi sāpīgas sajūtas.

Slimība ir ārkārtīgi bīstama un tai nepieciešama kompetenta ārstēšana. Kad akmens aizsprosto urīnceļus, tas izjauc urīna aizplūšanu, kas noved pie infekcijas izraisītāju aktivizēšanas.

Asins izplūšana urinācijas laikā vīriešiem var norādīt uz dažādu etioloģiju iekaisuma procesu rašanos nierēs. Uroģenitālās sistēmas orgāni atrodas tuvu viens otram, un dažu slimības bieži kļūst par patoloģiju cēloņiem citās. Pielonefrītu (nieru iekaisumu) var izraisīt infekcijas izraisītāji, kas nonāk organismā traucētas asins plūsmas dēļ. Tas, savukārt, var rasties nieru kanālu aizsprostojuma rezultātā ar akmeni vai jaunveidojumu. Pielonefrīts rodas ar sāpēm cirkšņā un muguras lejasdaļā. Infekcijas procesu pavada:

  • drudzis;
  • drebuļi;
  • vispārējas intoksikācijas pazīmes, urinēšana ir ļoti sāpīga.

Asiņu parādīšanās urinācijas laikā var norādīt uz urīnizvadkanāla gļotādas iekaisumu - uretrītu. Šādos gadījumos starp simptomiem ir sāpes un dedzināšana urīnpūšļa iztukšošanas laikā.

Asins urīnā vīriešiem bez sāpēm un citām patoloģiskām izpausmēm var norādīt uz labdabīgu vai ļaundabīgu jaunveidojumu attīstību uroģenitālās sistēmas orgānos. Diezgan bieži šī procesa attīstības sākumā simptomi netiek novēroti. Izdalījumu sistēmas orgāni darbojas normāli, tie neuztraucas par labsajūtu. Vienīgie pierādījumi par patoloģijas attīstību var kalpot kā asins recekļi urinācijas laikā vīriešiem.

Asins parādīšanās urīnā vīriešiem bez sāpēm dažreiz rodas sakarā ar nelielu urīnizvadkanāla kapilāru sieniņu bojājumu asins patoloģijās, kas saistītas ar asinsreces traucējumiem. Arī šāds simptoms var runāt par asinsvadu, kas baro nieru parenhīmu, patoloģijām - trombozi, stenozi, varikozām vēnām.

Asinis urīnā ar cistītu

Cistīts vīriešiem ir diezgan reta parādība. Tā drīzāk ir sieviešu slimība, jo vīriešu urīnizvadkanāls ir daudz īsāks nekā sievietes, un vīriešiem urīnpūšļa inficēšanās no anatomiskā viedokļa ir mazāk iespējama. Tomēr dažreiz cistīts vīriešiem joprojām rodas. Un viena no šīs slimības izpausmēm ir asiņu piemaisījumu klātbūtne urīnā. Urīnpūšļa iekaisums vīrieša ķermenī var rasties citu slimību rezultātā, piemēram, prostatīts, orhīts, uretrīts.

Dažos gadījumos cistīta cēloņi vīriešiem ir:

  • hipotermija;
  • zema imunitāte;
  • neatbilstība higiēnas pasākumiem;
  • dzimumorgānu infekcijas
  • cirkšņa ievainojumi.

Papildus hematūrijai cistītu raksturo šādi simptomi:

  • bieža urinēšana
  • sāpes un dedzināšana urīnpūšļa iztukšošanas laikā;
  • urīna īpašību izmaiņas: krāsa, smarža, tekstūra.

Jebkuras etioloģijas cistīts prasa medicīnisku profesionālu ārstēšanu.

Hematūrija kā glomerulonefrīta simptoms

Glomerulonefrīts biežāk tiek novērots gados vecākiem pacientiem. Dažreiz šī slimība ir pārnestā kakla iekaisuma sekas, un tādā gadījumā to provocē baktērijas - streptokoki. Nieru glomerulu iekaisumu papildina tūskas, arteriālas hipertensijas attīstība. Slimību raksturo asinsvadu sienu caurlaidības palielināšanās, kas izraisa hematūriju. Asins klātbūtne urīnā ar glomerulonefrītu ir diezgan nozīmīga. Nepieciešama tūlītēja urologa ārstēšana..

Diagnostika

Ja tiek konstatēti asins recekļi, mainās urīna krāsa un citas īpašības, vīrietim jādodas pie urologa. Lai identificētu šī simptoma provocējošo faktoru, nepieciešama visaptveroša pārbaude..

  1. Lai izolētu infekcijas izraisītājus un novērtētu asins sastāvu, tiek veikts vispārējs asinsanalīzes tests..
  2. Nieru darbības līmeņa noteikšanai tiek noteikts vispārējs urīna tests..
  3. Tiek veikti arī urīna testi saskaņā ar Nechiporenko un ikdienas urīna savākšana..
  4. Ja ir aizdomas par iekaisuma procesa infekciozu izcelsmi, veic bakterioloģiskus pētījumus, lai noteiktu patoloģiskā ierosinātāja veidu un veidu.
  5. Ja pacientam tiek diagnosticēta urolitiāze, tiek noteikts urētera rentgenstūris, lai noteiktu akmeņu lokalizāciju.
  6. Tiek izmantota arī tāda izpētes metode kā urogrāfija..
  7. Ja ir aizdomas par asinsvadu patoloģiju, tiek veikta angiogrāfija..

Patoloģiju ārstēšana, ko papildina hematūrija

Specifiska hematūrijas ārstēšana netiek veikta. Lai izrakstītu terapiju, ir jānosaka, kas izraisīja satraucošo simptomu.

  • Ja hematūriju papildina sāpes urinējot, tiek parakstīti pretsāpju līdzekļi.
  • Nosakot iekaisuma procesus uroģenitālās sistēmas orgānos, ārstēšanu veic, izmantojot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus.
  • Lai nomāktu infekcijas izraisītāju dzīvībai svarīgo darbību, tiek parakstītas antibiotikas..

Par viņu iecelšanu ir atbildīgs tikai ārsts, jo atkarībā no patogēna veida tiek izmantoti antibakteriālie un pretvīrusu līdzekļi..

Urolitiāzei var būt nepieciešama ķirurģiska ārstēšana, ja tā ir norādīta. Ļaundabīgi jaunveidojumi tiek ārstēti ar staru un ķīmijterapiju, ķirurģiskām iejaukšanām..

Jebkurā gadījumā asiņu pazīmes urīnā ir iemesls visaptverošai pārbaudei. Galu galā visas slimības tiek ārstētas veiksmīgāk, jo agrāk tiek atklāta to klātbūtne organismā. Jums nevajadzētu paļauties uz muļķīgajām cerībām uz "sevis pāriešanu" vai piemērot nepārbaudītas netradicionālas ārstēšanas metodes. Tas var tikai kaitēt un saasināt patoloģijas gaitu. Ar zaudētu laiku jūs varat ievērojami sākt slimību. Un novārtā atstātās slimības ir daudz grūtāk ārstēt, turklāt tās reti iziet bez komplikācijām un bīstamu seku attīstības. Tāpēc, ja pamanāt asiņu klātbūtni urīnā, meklējiet profesionālu medicīnisko palīdzību.

Asins cēloņi sieviešu un vīriešu urīnā

Asins klātbūtne izdalītajā urīnā ir pārsteidzošs daudzu slimību simptoms, tas jo īpaši attiecas uz Uroģenitālās sistēmas patoloģijām. Šī parādība var rasties bērniem, pieaugušām sievietēm un vīriešiem, un tā ir nopietns medicīnisko ieteikumu pamats.

Medicīnas literatūrā, gadījumu vēsturē un testa rezultātos šo traucējumu sauc par hematūriju vai eritrocitūriju. Parasti, lai uzzinātu, ar ko tas ir saistīts, ir nepieciešama papildu diagnostika un pilnīga personas pārbaude.

Urīna krāsa ar hematūriju

Lielākā daļa cilvēku uzskata, ka, ja urīnā ir asins šūnas, tā krāsa mainīsies uz sarkanu. Vai tiešām? Parasti nē. Pat ja bioloģiskajā šķidrumā iekļūst vairāki simti sarkano asins šūnu, ar to var nepietikt, lai iegūtu atšķirīgu nokrāsu. Vienkārši sakot, ar hematūriju urīns bieži saglabā parasto krāsu.

Tikai pēc pietiekami daudz asins šūnu iegūšanas urinējot, var parādīties gaiši rozā vai sarkanīga krāsa. Tēlaini izsakoties, šo ēnojumu salīdzina ar “gaļas slīpumu”. Spilgti sarkana vai bordo krāsa ir reti novērota cilvēkiem ar urīna sistēmas patoloģijām un bieži norāda uz traumas, onkoloģiskas patoloģijas vai pārmērīgas asiņošanas klātbūtni.

No hematūrijas krāsas izmaiņas jānošķir ar citu patoloģisku piemaisījumu parādīšanos:

  • Bilirubīns - tumša vai brūna krāsa (līdz "stipra alus" krāsai). To novēro ar aknu audu bojājumiem, pārmērīgu sarkano asins šūnu iznīcināšanu traukos vai ar žults stagnāciju;
  • Mioglobīns - jebkura brūna nokrāsa. To var izdalīt urinācijas laikā pēc nopietniem muskuļu audu ievainojumiem, rabdomiolīzes vai Meijera-Beca sindroma fona apstākļos;
  • Porfirīni ir piesātināti sarkani. Tās ir absolūtas pazīmes smagai iedzimtai patoloģijai, kuras laikā tiek traucēta fizioloģiskā vielmaiņa organismā.

Pirms diagnostikas pasākumu veikšanas urīna krāsā var koncentrēties tikai sākotnējās izmeklēšanas laikā. Precīzi noteikt patoloģiskā piemaisījuma veidu ir iespējams tikai ar laboratorijas analīzes palīdzību.

Hematūrijas diagnoze

Kā minēts iepriekš, eritrocitūrijas parādīšanos ne vienmēr papildina urīna krāsas izmaiņas. Šis bioloģiskais šķidrums kļūst sarkans vai gaiši rozā tikai pēc tam, kad asinsvados ir iekļuvis liels daudzums sarkano asins šūnu. Šajā gadījumā ārsti saka, ka pacients "Makrohematūrija" - urīna apsārtums sakarā ar asiņu iekļūšanu tajā.

Tomēr lielākajai daļai cilvēku šis pārkāpums tiek atklāts nejauši - veicot pārbaudes profilaktisko apskašu laikā vai par kādu citu slimību. Pārbaudot biomateriālu mikroskopā, laboratorijas tehniķis atrod sarkanos ķermeņus (sarkanās asins šūnas), kas pārsniedz normu. Kas ļauj diagnosticēt klātbūtni "Mikrohematūrija" - asiņu noteikšana bioloģiskā šķidrumā, nemainot to krāsu.

Ir vairākas metodes, kā diagnosticēt šo traucējumu. Viņu pavadīšana neprasa daudz laika un, jo īpaši, hospitalizāciju. Kā pareizi savākt analīzi un atšifrēt tās rezultātus, ir aprakstīts tabulā:

1. Analīzes šķidrumu ieteicams ņemt no rīta (līdz plkst. 9:00). Meitenēm nav ieteicams diagnosticēt menstruāciju / menstruāciju laikā;

2. Ņečiporenko testam ir piemērots tikai šķidrums, kas iegūts no rīta, pirmais pēc miega;

3. Tieši pirms materiāla savākšanas ieteicams veikt starpenes higiēnu (“mazgāt”);

4. Urinēšanas laikā tualetē ir nepieciešams izdalīt pirmo urīna porciju, pēc tam sterilu trauku piepildīt ar 50–60 ml.

5. Lai iegūtu objektīvākos rādītājus, OAM un Nechiporenko analīze jāveic dažādās dienās.

Ne vairāk kā 1000 sarkano asins šūnu ml.

Šīs metodes analīzes iegūšanai ir divas iespējas:

1. 10 stundas. Vakarā, pulksten 22:00, cilvēks iztukšo urīnpūsli un dodas gulēt. 10 stundas viņš ne urinē, bet pulksten 8:00 viņš iegūto šķidrumu (ieskaitot pirmo porciju) savāc tīrā traukā un nosūta diagnozei.

2. Dienas nauda. Pacients visu urīnu 24 stundu laikā savāc traukā ar īpašu konservantu (timolu, karbolas skābi vai formaldehīdu)..

Procedūras veidsSavākšanas metodeNorma
Vispārējā / klīniskā urīna analīze (OAM)Mazāk par 2 asins šūnām s / s (redzes lauks).
Ņečiporenko paraugs
Kakovska-Adisa tests (reti izmantots)Ne vairāk kā 1,5 * 10 6 sarkanās asins šūnas.

Viltus hematūrija

Urīna apsārtums var rasties ne tikai asins šūnu iekļūšanas dēļ no asinsrites. Dažos gadījumos krāsas maiņa var rasties citu iemeslu dēļ, kas nav saistīti ar kādu patoloģiju. Šo stāvokli sauc par "nepatiesu hematūriju". Tas var notikt, ja:

  • nokļūšana urīna menstruālā plūsmā sievietēm;
  • pigmentu vai krāsvielu noņemšana (pēc biešu, kazeņu, sarkano sulu utt. ēšanas);
  • noteiktu zāļu (rifampicīna, amidopirīna, fenazopiridīna, Senadexin un citu) lietošana.

Cēloņi un simptomi

Pirms īpašu pētījumu izrakstīšanas un galīgās diagnozes noteikšanas ārstam ir jāpiedāvā cilvēkam noteikta slimība. Kā viņš to dara? Gandrīz katrai slimībai ir savi specifiski simptomi, kas ļauj to aizdomas. Tā kā urīnā ir daudz asiņu cēloņu, ir diezgan grūti tos atšķirt.

Pareizi un pēc iespējas ātrāk diagnozi var veikt tikai kvalificēts ārsts. Bet gandrīz katrs var orientēties savā patoloģijā, lai vērstos pie pareizā speciālista. Zemāk sniegtā informācija palīdzēs atvieglot šo uzdevumu, kurā aprakstīti biežākie piemaisījumu cēloņi un to raksturīgākās iezīmes..

Akmens mierīgais novietojums orgāna iekšienē (nierēs / urīnpūslī) vairumā gadījumu nekādā veidā neizpaužas un notiek bez sāpēm.

Nieru kolikas ir diezgan grūti sajaukt ar jebkuru citu stāvokli:

  • Personai pēkšņi rodas nepanesamas sāpes muguras lejasdaļā vai vēdera pusē, kas izstaro (dod) starpenē, dzimumorgānos un augšstilba priekšējā virsmā;
  • Nav urinēšanas vai tas ir ļoti sāpīgi;
  • Iespējama refleksu vemšana (no sāpēm).

Kas vajadzētu brīdināt pacientu un domāt par šo infekciju klātbūtni?

1. Parastās ārstēšanas neefektivitāte ar akūtu elpceļu vīrusu infekciju attīstību (simptomu saglabāšanās vai progresēšana 1,5 nedēļu laikā);

2. Citu orgānu (nieru, aknu, liesas utt.) Bojājumu pazīmju klātbūtne;

3. Asinsizplūdumu parādīšanās uz ādas vai mutes, acu, deguna gļotādām.

Iemeslu grupaPatoloģijas piemēriTipiski simptomi
Urīnceļu infekcijas
  • Akūts pielonefrīts - bakteriāla nieru infekcija;
  • Cistīts - urīnpūšļa bojājums;
  • Uretrīts;
  • Urīna tuberkuloze.
  • Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 37-39 о С;
  • Sāpes. Gandrīz jebkuras infekcijas pazīme ir nepatīkama sajūta skartajā orgānā (izņemot tuberkulozi). Ar nieru patoloģiju sāpes atrodas muguras lejasdaļā, ar urīnpūšļa infekciju - tieši virs kaunuma. Uz uretrīta fona, urinējot, ir dedzinoša sajūta.
Traumas
  • Nieru plīsums / kontūzija;
  • Bojājumi urīnvadiem vai urīnpūslim.

Urīnpūšļa plīsumi, kā likums, neizraisa asiņainas izdalīšanās parādīšanos. Pirmais šī stāvokļa simptoms ir pilnīgs urinēšanas trūkums.

  • Stipras obsesīvas sāpes, kas nedod cilvēkam mieru - galvenā iekšējo orgānu traumas pazīme. Tās atrašanās vieta atbilst ievainojumam;
  • Bieži vien pēc urinēšanas parādās asins recekļi;
  • Pietūkums pār bojājumu - hematomas veidošanos izraisa asiņošana un asins sastrēgums zem mīkstajiem audiem.
Urolitiāze (ICD)
  • Nieru kolikas;
  • Akmeņu klātbūtne nieru vai urīnpūšļa iekšpusē.
Autoimūnas slimības
  • Glomerulonefrīts;
  • Lupus nefrīts.

Vairumā gadījumu šīs patoloģijas ir asimptomātiskas vai ar nelielām izpausmēm. Papildus asiņu piemaisījumiem urīnā pēc ilgstošas ​​slimības gaitas attīstās:

  • Neliels drudzis 37-38 о С;
  • Vājās puses;
  • Samazināta ēstgriba;
  • Nogurums;
  • Varbūt tūskas veidošanās un paaugstināts asinsspiediens;
  • Ar sarkanā vilkēde - ādas un citu orgānu (sirds, plaušas, acis utt.) Bojājumi.
Audzēji
  • Nieru vēzis
  • Urīnpūšļa vēzis.
Koagulācijas traucējumi
  • Hemofilija;
  • Trombocitopēniskā purpura;
  • Antikoagulantu blakusparādības (Aspirīns, Varfarīns, Dabigatrāns, Heparīns utt.).
  • Asinsizplūdumu parādīšanās pēc sasitumu vai precīzu brūču veida;
  • Pat nelielu ievainojumu gadījumā asiņošana apstājas ļoti lēni (vairāk nekā 10–30 minūtes);
  • Arī locītavās, krūškurvja vai vēdera dobumā, smaganās un citos orgānos ir iespējama asiņošana.
Retas specifiskas infekcijasNeskatoties uz eksotiskajiem nosaukumiem, šīs slimības ir Krievijas Federācijā, un cilvēki regulāri ar tām slimo. Diemžēl diagnoze bieži prasa daudz laika, kas noved pie negatīvām sekām. Tāpēc ir svarīgi atcerēties uzskaitītās infekcijas:

  • Hemorāģiskais drudzis ar nieru sindromu (HFRS);
  • Omskas un Krimas drudži.

Ja asinis urīnā, sāpes un citi simptomi neļauj viennozīmīgi secināt par esošo slimību, ārsts izraksta vairākus papildu pētījumus. Viņi sašaurinās diagnostikas meklēšanu un pareizi noteiks patoloģijas cēloni..

Gļotu un asiņu cēloņi urīnā

Gļotu un asiņu cēloņi urīnā ne vienmēr signalizē par patoloģisku procesu, kas attīstās organismā. Ja tas ir viens gadījums un rodas sievietēm nākamo menstruāciju laikā - neliecieties panikā. Nepietiekama dzimumorgānu higiēna pirms testa veikšanas noved pie tā, ka urīnā parādās gļotas, no kurām dažas parasti var atrasties urīnā.

Ilgstoša urīna aizture palielina arī gļotas. Visbiežāk urīnā atklātie patoloģiskie piemaisījumi ir iemesls turpmākai diagnostikas meklēšanai, jo daudzas slimības izraisa šādus simptomus:

Nieru bojājumi
  • urolitiāzes slimība
  • akūts pielonefrīts
  • nieru baktēriju un vīrusu infekcijas
Ureteru patoloģijasaugošā infekcija
Urīnpūšļa slimībaakūts cistīts (skatīt cistītu sievietēm: simptomi, ārstēšana)
Urīnizvadkanāla infekcijaakūts uretrīts
Citas slimībasSTI (hlamīdijas, ureaplazmoze, mikoplazmoze)

Bieži vien cilvēks ņem strutainus piemaisījumus gļotām. Laboratorijas apstākļos šīs parādības ir ļoti viegli diferencēt: gļotas ir epitēlija šūnu kolekcija, un strutas ir leikocītu šūnu kolekcija. Slimības, kuru izpausmes ir asinis urīnā ar strutas piemaisījumiem, vienmēr ir nopietnas, un tās nevajadzētu izlaist nejauši:

Nieru slimība
  • sarežģīta urolitiāze
  • hronisks pielīts
  • akūts un hronisks pielonefrīts
  • hidronefroze
  • nieru bakteriālas infekcijas
  • nieru tuberkuloze
  • papilāru nekroze
Uretera slimībasaugošā infekcija
Urīnpūšļa slimībaakūts cistīts (skatīt cistītu vīriešiem: simptomi, ārstēšana)
Urīnizvadkanāla slimībasakūts uretrīts
Citas slimības
  • strutojošu veidojumu perforācija no tuvumā esošajiem orgāniem
  • STI (hlamīdijas, ureaplazmoze, gonoreja)

Asins cēloņi urīnā vīriešiem

Asins urīnā vīriešiem papildus izplatītākajām slimībām, kas raksturīgas abiem dzimumiem, var norādīt uz īpašām patoloģijām, piemēram:

Adenoma un prostatas abscess var izpausties arī ar strutas un gļotu piemaisījumiem atsevišķi vai kopā ar asiņainu sastāvdaļu. Ir vērts atzīmēt, ka 20% no vecākiem par 40 gadiem, kuri devās pie ārsta ar hematūriju, tiek atklāts prostatas vēzis, tāpēc šim simptomam noteikti nepieciešama tūlītēja ārstu pārbaude.

Asins cēloņi urīnā vīriešiem ne vienmēr ir saistīti ar šo slimību. Dažreiz līdzīgu simptomu novēro vīriešiem pēc aktīva dzimumakta, īpaši lietojot mājās gatavotus urīnizvadkanāla kairinātājus. Uretrālim ir plāns un viegli bojāts iekšējais apvalks, tāpēc jebkurš mehānisks spriegums viegli noved pie tā traumas. Šādu darbību sākotnējās sekas ir hematūrija, un pēc tam infekcija viegli pieķeras bojātajai gļotādai un attīstās uretrīts.

Tieši vīriešiem hematūrija ir raksturīgāka uz lielas fiziskās slodzes fona. Šajā gadījumā saskarē ar otru tiek bojāta urīnpūšļa sienu gļotāda, kas noved pie sarkano asins šūnu iekļūšanas urīnā. Otrais iemesls ir asinsspiediena paaugstināšanās uz slodžu fona, kas izraisa nieru slodzes palielināšanos un filtrācijas procesu pārkāpumu. Šajā gadījumā simptoms ir vienreizējs un neuztrauc pacientu..

Asins cēloņi sieviešu urīnā

Urīnceļu struktūra dažādu dzimumu pārstāvjos ir ievērojami atšķirīga. Meitenēm urīnizvadkanāla anatomiskās iezīmes atvieglo dažādu infekciju iekļūšanu un izplatīšanos. Tā kā šis orgāns ir daudz īsāks nekā vīriešiem, un tam nav fizioloģisku līkumu, caur to mikroorganismi var viegli iekļūt urīnpūslī un pat nierēs. Tieši tāpēc ar asiņu parādīšanos sieviešu urīnā vispirms ir jāizslēdz šādas slimības:

Arī daiļajam dzimumam ir jāatceras konkrētie asins piemaisījumu parādīšanās cēloņi. Viens no cēloņiem var būt urīnpūšļa vai urīnvada endometrioze - slimība, kuras laikā šūnas no dzemdes gļotādas sāk izplatīties visā ķermenī. Viņi var nokļūt gandrīz visos audos: vēderplēvē, acu konjunktīvā, nabā, zarnās un citos.

Hormonālā fona izmaiņu laikā (ieskaitot cikla dabisko gaitu) šie “skrīningi” var palielināties, asiņot un sabojāt veselos orgānus. Ja tiek ietekmēta urīnceļu sistēma, tas var izraisīt asiņu klātbūtni urīnā, sāpes un urinēšanas grūtības:

  • nelielu urīna daudzumu izdalīšana;
  • "nepilnīgas iztukšošanās" sajūta;
  • nepieciešamība bieži apmeklēt tualeti;
  • nakts urinēšanas parādīšanās.

Labdabīga hematūrija, kas bieži tiek novērota grūtniecības laikā, ir raksturīga arī sievietēm. Šai parādībai pagaidām nav izskaidrojuma - tiek pieņemts, ka dzemdes palielināšanās izraisa uroģenitālā trakta orgānu saspiešanu un to mikrotraumatizāciju.

Asins cēloņi bērna urīnā

Bērniem, tāpat kā sievietēm, visbiežākais hematūrijas cēlonis ir infekcija - akūts pielonefrīts un cistīts. Kāpēc tas notiek? Krievijā šāda problēma kā iedzimtas urīnceļu anomālijas ir ļoti izplatīta. Tie ietver nieru prolapsi (nefroptozi), urīnvada nepareizu stāvokli, viņu izliekuma klātbūtni un citus. Katru gadu dati par patoloģiju tiek reģistrēti vairāk nekā 50 tūkstošiem bērnu.

Paši paši šie defekti neizraisa slimības attīstību, bet tie provocē stagnāciju urīnceļu orgānos. Pietiekamas caurlaides trūkums ir stimuls kaitīgo baktēriju augšanai un pavairošanai. Ar savlaicīgu diagnozi un pareizu asiņu ārstēšanu urīnā šie apstākļi nerada briesmas bērnam. Viņu attīstībā galvenais ir novērtēt anomālijas klātbūtni un smagumu. Dažos gadījumos var būt nepieciešama operācija, lai koriģētu un novērstu recidīvu..

Vēl viena patoloģija, kas raksturīga bērnībai, ir iedzimta nefropātija (nefrīts). Šī slimība ir daudz retāk sastopama - apmēram vienā bērnā uz 5000 cilvēku, taču šāda problēma pastāv Krievijas Federācijā. Bieži vien tas tiek atklāts profilaktisko izmeklējumu laikā, jo papildus izmaiņām analīzēs slimība neizpaužas agrīnā stadijā. Līdz ar to OAM tiek novēroti šādi pārkāpumi:

  • Asins šūnu izskats;
  • Olbaltumvielu vai balonu klātbūtne;
  • Balto asins šūnu (iekaisuma šūnu) klātbūtne, ja nav baktēriju / sēnīšu pēdas.

Dažiem bērniem šo patoloģiju papildina dzirdes zudums un redzes pasliktināšanās. Šajā gadījumā slimību sauc par "Allport sindromu." Ja neārstē, maziem pacientiem ātri attīstās nieru mazspēja, traucēta sirds darbība, un dzīves ilgums ir ievērojami samazināts.

Diagnostika

Jebkura ārsta galvenais mērķis ir diagnosticēt konkrētu slimību un veikt tās adekvātu terapiju. Tomēr tas nav tik vienkārši. Papildus pārbaudēm papildus standarta pārbaudēm var palīdzēt noteikt, ko nozīmē asinis urīnā. Ārsts nosaka nepieciešamo diagnostikas numuru, atkarībā no viņa pieņēmumiem.

Vairumā gadījumu patoloģijas noteikšanai pietiek ar šādiem papildu pētījumiem:

Gandrīz jebkuru iekaisumu papildina izmaiņas asins attēlā. Šis process ir pastāvīgs infekciju, autoimūno slimību, traumu un urolitiāzes pavadonis. Arī ar šīs vienkāršās analīzes palīdzību ir iespējams aizdomas par asinsreces sistēmas patoloģijas klātbūtni.

Infekcijas / ICD izmaiņas:

  • ESR paātrinājums - vairāk nekā 20 mm / stundā;
  • Leikocītu līmeņa paaugstināšanās - vairāk nekā 10 * 10 9 šūnas / l;
  • Paaugstināta neitrofilu koncentrācija - vairāk nekā 73% jeb 5,5 * 10 9 šūnas / l.

Izmaiņas autoimūnās patoloģijās:

  • Paaugstināta ESR;
  • Leikocītu koncentrācijas samazināšanās ir mazāka par 4 * 10 9 šūnām / l;
  • Limfocītu skaita samazināšanās nepārsniedz 18% vai 1,2 * 10 9 šūnas / l;
  • Sarkano asins šūnu un hemoglobīna deficīts
    • Vīriešiem - mazāk nekā 4,4 * 10 12 šūnas / litrā un mazāk nekā 130 g / litrā;
    • Sievietēm - mazāk nekā 3,7 * 10 12 šūnas / l un mazāk nekā 120 g / l.

Izmaiņas, pārkāpjot asins sarecēšanu:

  • Trombocītu deficīts - mazāk nekā 180 * 10 9 šūnas / l;
  • Sarkano asins šūnu un hemoglobīna skaita samazināšana.
Diagnostikas procedūraKas ļauj identificēt?
Klīniskā asins analīze
Nieru ultraskaņaobligāti procedūra pirms antibiotiku izrakstīšanas pielonefrīta gadījumā. Tas ļauj atklāt netiešas ICD pazīmes, un dažos gadījumos pats akmens. Ja jums nav ultraskaņas skenēšanas un nekavējoties sākat ārstēšanu ar antibakteriāliem līdzekļiem, pastāv toksiska toksiska šoka attīstības risks (ja ir akmens, kas apgrūtina urīna izvadīšanu).
Ekskrēcijas urogrāfija"Zelta standarts" ICD un urīnceļu anomāliju diagnosticēšanai bērniem un pieaugušajiem.
Bakterioloģiskā urīna kultūraŠo metodi izmanto iespējamām infekcijām, ieskaitot tādas slimības kā baktēriju uretrīts, cistīts un pielonefrīts..
Nieru biopsijaBiopsija - orgāna gabala ņemšana pārbaudei mikroskopā. Šī procedūra ir diezgan traumatiska, tāpēc indikācijas uz to ir stingri ierobežotas. Tas tiek parakstīts tikai tad, ja ir aizdomas par glomerulonefrītu vai vēzi..
Antivielu (antiDNS, antinukleāro) asins analīzeĪpaša metode vilkēdes nefrīta diagnosticēšanai.

Pēc ārsta ieskatiem uzskaitītos izmeklējumus var papildināt ar citām procedūrām. Dažos gadījumos viņš var papildināt sarakstu ar jebkuru citu analīzi, kas viņam nepieciešama diagnozes noteikšanai..

Hematūrijas profilakse

Katram cilvēkam iespējamās aktivitātes ir vīrusu un baktēriju etioloģijas un hematūrijas infekciju profilakse, ieskaitot:

  • personīgās higiēnas ievērošana;
  • pareiza higiēnas līdzekļu lietošana pēc tualetes - no priekšpuses uz aizmuguri;
  • valkā ērtu apakšveļu, kas izgatavota no dabīgiem materiāliem;
  • savlaicīga urīnpūšļa iztukšošana;
  • barjeras kontracepcijas lietošana;
  • izvairīšanās no hipotermijas;
  • savlaicīgas profilaktiskās medicīniskās pārbaudes.

BUJ

Kurš ārsts man jāsazinās ar šo patoloģiju?

Pirmkārt, jums jākonsultējas ar vietējo ārstu, kurš jūs intervēs, pārbaudīs un izrakstīs nepieciešamos pētījumus. Ja nepieciešams, viņš var jūs novirzīt pie citiem speciālistiem - urologa, ķirurga vai hematologa. Ja patoloģija izpaužas brīvdienā - jebkurā slimnīcā ārsts dežūrē uzņemšanas nodaļā, un klīnikā jābūt neatliekamās palīdzības nodaļai..

Kā pareizi ārstēt?

Terapija tiek nozīmēta tikai pēc galīgās diagnozes noteikšanas, un tā jānovirza tieši uz cēloni. Pirms slimības noteikšanas ir gandrīz neiespējami ieteikt īpašus terapeitiskos pasākumus.

Vai man jā hospitalizē terapijā, vai es varu ārstēties mājās??

Šo niansi nosaka patoloģijas veids un personas stāvoklis. Noteikti hospitalizējiet cilvēkus ar tikko diagnosticētu hronisku / akūtu glomerulonefrītu, nieru koliku, akūtu smagu pielonefrītu un daudzām citām slimībām.

Kādas varētu būt sekas pēc šī stāvokļa??

Asins piemaisījumu parādīšanās, kā likums, nerada nekādas komplikācijas. Tos izraisa slimības, kas izraisīja sarkano asins šūnu parādīšanos..

Vai ir efektīvas alternatīvas terapijas metodes??

Nē - tikai pareiza un savlaicīga medicīniskā aprūpe ietekmēs šīs patoloģijas ārstēšanu.

Asinis urīnā var norādīt uz hronisku patoloģiju

Asinis pieauguša cilvēka vai bērna urīnā - medicīniskajā valodā hematūrija - vienmēr ir nopietna veselības traucējuma pazīme un iespēja konsultēties ar ārstu. Pēc vispārējas pārbaudes tikai kvalificēts speciālists varēs noteikt hematūrijas cēloni un izrakstīt ārstēšanas kursu.

Atkarībā no asiņu sekrēciju daudzuma izšķir makrohematūriju (asinis urīnā ir uzreiz redzamas) un mikromatemūriju (latentas asinis urīnā vai tās minimālais daudzums, šajā gadījumā tikai urīna analīze parāda asiņu klātbūtni).

Asins izdalījumi var būt pastāvīgi vai īslaicīgi / vienreizēji. Jebkurā gadījumā ir nepieciešama diagnostiska pārbaude un ārstēšana..

Asins cēloņi un simptomi urīnā

Urīns veselīgam cilvēkam ir bezkrāsains vai ar gaiši dzeltenu nokrāsu. Jebkuras krāsas izmaiņas, piemaisījumu parādīšanās vai nepatīkama smaka ir atšķirīgas iekšējās slimības pazīmes.

Ja urīnā ir asinis, tās iekļūšanai ir daudz iemeslu. Biežākie asiņu cēloņi urīnā ir šādi:

  • orgāna ievainojums - niere vai urīnpūslis (plīsums);
  • infekcijas slimības attīstība urīnceļu sistēmā;
  • labdabīga / ļaundabīga audzēja klātbūtne;
  • iedzimta nosliece - iedzimta nieru anomālija, asinsvadu slimības, papilāru nekroze, slimības, kas saistītas ar asins sarecēšanu un citām patoloģijām;
  • noteiktu zāļu veidu lietošana - antibiotikas, pretiekaisuma zāles un citas zāles.
  • hipertensija.

Ir daži riska faktori, kas var izraisīt hematūrijas parādīšanos, proti:

  • ar vecumu saistītas izmaiņas.
  • nesenās infekcijas slimības.
  • iedzimtie traucējumi.
  • pārmērīgas fiziskās aktivitātes.
  • slikti ieradumi.
  • kaitīgi darba apstākļi.

Atkarībā no konkrētās slimības, kas bija faktors asins izdalījumu parādīšanās urīnā, var būt papildu simptomi:

  • bieža urinēšana;
  • sāpes urinācijas laikā;
  • sāpes cirksnī vai vēdera lejasdaļā;
  • bieži atkārtots viegls drudzis.

Hematūriju var diagnosticēt gan sievietēm, gan vīriešiem, gan bērniem, un uroģenitālās sistēmas patoloģijas attīstības iemesli var būt dažādi.

Manifestācijas pazīmes vīriešiem

Biežākie vīriešu hematūrijas cēloņi ir šādi:

  • prostatas slimība;
  • urīnpūšļa vai nieru infekcijas patoloģijas;
  • prostatas dziedzera onkoloģiskie procesi;
  • cistīts;
  • nieru akmeņu kustība urīnvadā;
  • pēc paaugstinātas fiziskās slodzes.

Hematūrijas cēloņi sievietēm

Galvenie sieviešu hematūrijas cēloņi ir šādi infekcioza rakstura iekaisuma procesi urīna sistēmā:

  1. Cistīts. Viens no biežākajiem hematūrijas cēloņiem sievietēm. Tas ir urīnpūšļa iekaisums, var rasties akūtā vai hroniskā formā. Papildus hematūrijai ar cistītu sievietei rodas stipras sāpes, sāpju sajūta un dedzināšana urinācijas laikā, bieža, vairumā gadījumu nepatiesa, vēlme nedaudz izmantot tualeti.
  2. Uretrīts. Tas attīstās urīnizvadkanāla sienas iekaisuma dēļ. Faktori šī patoloģiskā procesa attīstībai ir urīnizvadkanāla struktūra, urolitiāze un urīnizvadkanāla sienas traumas medicīnisku operāciju rezultātā.
  3. Urīnceļu sistēmas endometrioze. Tā ir sekundāras patoloģijas slimība, kas vispirms ietekmē dzemdi, piedēkļus, retāk ārējos dzimumorgānus un maksts velvi. Ar šo slimību gandrīz vienmēr tiek ietekmēts urīnpūslis, retāk urīnceļš.
  4. Onkoloģiskais process. Urīnpūšļa vēža simptomi ir urīns ar asinīm un recekļiem, kā arī stipras sāpes iztukšošanas laikā..
  5. Grūtniecība. Parasti grūtniecēm nevajadzētu izdalīties asinīs, viņu izskats var izraisīt sliktas sekas. Var attīstīties augļa hipoksija, kā rezultātā rodas placentas nepietiekamība un bieži priekšlaicīgas dzemdības. Arī hematūrija grūtniecības laikā var ietekmēt mazuļu attīstību pēc piedzimšanas.Faktori, kas ietekmē hematūrijas rašanos grūtniecēm, nav noskaidroti. No vispārpieņemtajiem faktoriem izšķir hormonālā fona izmaiņas, pārmērīgu intraabdominālo spiedienu, izmaiņas asinsapgādē, augļa spiedienu uz ekskrēcijas sistēmas orgāniem un citus..
  6. Perorālo kontracepcijas līdzekļu pieņemšana. Šādu zāļu lietošana var izraisīt asiņu stagnāciju, asinsvadu sieniņu tonusa samazināšanos un iekšējo orgānu iekaisumu.

Bērnu slimības galvenais cēlonis

Asinsvadi bērniem ir trauslāki un plānāki nekā pieaugušajiem. Šo iemeslu dēļ bieži bērnu urīns var kļūt sarkans, jo ēdot noteikta veida spilgti sarkanus produktus..

Bērnu hematūriju var izraisīt šādi iemesli:

  • urīnceļu iedzimtas slimības;
  • infekciozi bojājumi ekskrēcijas sistēmā;
  • nieru patoloģija;
  • urīnceļu bojājumi;
  • slikta asins recēšanu;
  • novājināta imunitāte vīrusu un saaukstēšanās infekciju gadījumā;
  • audzēja procesu attīstība.

Diagnostikas metodes

Neidentificējot patoloģijas cēloņus, ārstēšana principā nav efektīva, jo pati hematūrija ir iekaisuma vai cita procesa rezultāts..

Asiņainā urīnā jebkurā daudzumā ir nepieciešama visa ķermeņa diagnostiska pārbaude, lai noteiktu to parādīšanās cēloni.

Pirmkārt, ir nepieciešams pārbaudīt pacientu, apkopot anamnēzi un sūdzības. Jums rūpīgi jāuzrauga sajūtas urinēšanas laikā un paša urīna krāsa, tas palīdzēs saprast, ko nozīmē asinis urīnā:

  • asiņu izdalījumu klātbūtne urinācijas laikā, bet bez sāpēm var norādīt uz audzēju veidojumu parādīšanos urīnceļu sistēmā;
  • ja nieres ir iekaisis, zīme ir urīns ar asinīm, un tai ir arī sarkana vai brūngani brūna nokrāsa;
  • urīna spilgtās, skarbās krāsas cēlonis var būt slimības urīna sistēmas apakšējā reģionā;
  • grūtības pilnībā iztukšot urīnpūsli, stipras sāpes var būt akmeņu simptomi;
  • biežas tualetes vēlmes un sajūtas
  • nepilnīga iztukšošana var runāt par prostatītu.

Lai diagnosticētu slimību, ir jāveic rūpīga pacienta pārbaude:

  • asins un urīna laboratoriskie izmeklējumi;
  • Urīnceļu un reproduktīvo orgānu ultraskaņa;
  • Uroģenitālās sistēmas datortomogrāfija;
  • cistoskopija.

Ārstēšanas ieteikumi

Balstoties uz diagnostisko pārbaudi un precīzu diagnozi, ārstējošais ārsts izlemj, kā ārstēt asinis urīnā.

Ārstēšanas kursu izraisa pamata slimība, un tajā ietilpst medikamenti, diēta un profilaktiskās metodes. Dažos gadījumos nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Daudzi pacienti kā papildu ārstēšanas metodi izmanto tautas līdzekļus..

Jebkurā gadījumā ārstēšana ir vērsta uz pamata slimību, kas izraisīja hematūrijas attīstību. Pēc ārstēšanas kursa jāveic papildu urīna un asiņu laboratoriskie izmeklējumi un jāveic profilaktiski pasākumi, lai novērstu recidīvu vai komplikāciju attīstību.

Profilaktiska darbība veselības uzturēšanai

Lai novērstu tādu slimību attīstību, kas provocē asiņu parādīšanos urīnā, jāievēro vienkārši profilakses noteikumi:

  • ievērot veselīgu dzīvesveidu;
  • ievērojiet sabalansētu uzturu un, ja nepieciešams, diētas ēdienkarti: likvidējiet neveselīgus ēdienus un kontrolējiet dzeršanu.
  • likvidēt sliktos ieradumus - smēķēšanu un alkohola lietošanu.
  • nekavējoties konsultējieties ar ārstu un ārstējiet līdz slimības beigām, novēršot hroniskas formas attīstību.
  • uzraugiet mērenas fiziskās aktivitātes, izvairieties no pārslodzes un pārsprieguma.

Asins klātbūtne urīnā ir satraucošs simptoms, ko nevar atstāt bez pienācīgas uzmanības. Tas var būt hroniskas patoloģijas pazīme, kurai nepieciešams ilgs ārstēšanas kurss un dzīvesveida pielāgošana, vai ārkārtas ķirurģiska stāvokļa simptoms..

Ko nozīmē asinis urīnā: hematūrijas cēloņi un ārstēšana

Dažos hroniskos un akūtos patoloģiskos procesos galvenais simptoms ir asinis urīnā - hematūrija, vīriešiem un sievietēm to dažreiz pavada sāpes, urīnizvadkanāla atveres dedzināšana. Urinācija var būt sāpīga, ir vispārējā stāvokļa pasliktināšanās, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Hematūrijas diagnostika tiek veikta, izmantojot vizuālu urīna krāsas pārbaudi (skat. Piemērus fotoattēlā), laboratorijas testus.

Kas ir asinis urīnā

Hematūrija ir sarkano asins šūnu klātbūtne urīnā - sarkanās asins šūnas. Tie atrodas audu, orgānu iekaisuma procesu, mehānisku bojājumu, iekšējas asiņošanas dēļ. Stāvoklis ir uroģenitālās sistēmas hronisku infekciju marķieris. Pēc sarkano asins šūnu skaita hematūrija tiek sadalīta makrohematūrijā un mikrohematūrijā (slēptas asinis). Mikroskopisko hematūriju nevar noteikt bez mikroskopa. Urīnvada ievainojumos tiek konstatēti lieli asins recekļi.

Iemesli

Sarkanās asins šūnas var iekļūt urīnā no orgāniem, kas to ražo, filtrēt un noņemt. Bieži sastopami hematūrijas cēloņi:

  • urīnceļu infekcijas;
  • ļaundabīgi jaunveidojumi;
  • urīnizvadkanāla ievainojumi;
  • konglomerāti (nosaka ar ultraskaņu);
  • asinsvadu slimības, piemēram, tromboflebīts;
  • labdabīgi audzēji;
  • augsts nieru stress.

Starp sievietēm

Jaunu meiteņu hematūrija, kā likums, ir akūta cistīta pazīme.

Vecākām sievietēm sarkanās asins šūnas urīnā pavada sāpes:

  • ar uroģenitālās sistēmas patoloģijām;
  • urīnizvadkanāla audzēja procesi;
  • akūts glomerulonefrīts;
  • ārpusdzemdes grūtniecība;
  • burbuļa ievainojumi.

Hematūrija bez sāpēm nozīmē:

  • filtrācijas pārkāpums caur nierēm;
  • audu skleroze;
  • hroniska pielonefrīta klātbūtne.

Grūtniecības laikā

Hematūrijas klātbūtne grūtniecības laikā agrīnā un vēlīnā stadijās var runāt par trim lietām: nieru problēmām, urīnceļu infekciju un urīnvada bojājumiem. Asins klātbūtnē tiek pārbaudīta to izcelsme. Ja asinis ir skarlatīvas, tās paliek uz lina, iespējams, tas liecina par grūtniecības pārtraukšanas draudiem. Neliels smērvielu daudzums pārslu veidā ir nieru slimības vai cistīta sekas. Ar asiņu izdalīšanās pazīmēm, trombu parādīšanos, meitenei nekavējoties jāmeklē palīdzība slimnīcā, zvaniet ārstam.

Vīriešiem

Asins urinējot vīriešiem bez sāpēm, ir nieru infekcijas. Citos gadījumos eritrocītu piemaisījuma parādīšanās urīnā pavada spastiskas sāpes. kas norāda:

  • prostatas vēzis;
  • akmeņi urīnizvadkanālā;
  • traumas, urīnpūšļa plīsumi.

Bērnam ir

Agrā bērnībā neliela asiņošana var būt fizioloģiska norma, tā sauktā labdabīgā hematūrija. Tas ir raksturīgi, lietojot noteiktas zāles, piemēram, antibiotikas. Ja mazuļa urīnā ir asinis, uz loksnēm, autiņiem vai autiņiem paliek plankumi, piemēram, smiltis. Skarlatīna klātbūtne tiek atzīmēta nopietnās slimībās, asiņošanā traumas vai urīnpūšļa sienu plīsuma dēļ. Šajā gadījumā bērns uztraucas, kliedz.

Bērniem vecākiem par 7-8 gadiem asinis ar urīnu, kas nav ārstējams, var norādīt uz iedzimtām nieru patoloģijām. Citi urinācijas ar asinīm cēloņi:

  • urīnceļu infekcijas;
  • nieru iekaisums nieru infekcijas gadījumā;
  • bērnu ureteral reflukss (spazmas);
  • urolitiāzes slimība;
  • nieru bojājumi;
  • augsts kalcija sāļu saturs;
  • urīnizvadkanāla ievainojumi;
  • nieru trauku sienas novirzes, kas pēc ultraskaņas izskatās kā retināšana;
  • ļaundabīgi jaunveidojumi (nieru vēzis);
  • urīnpūšļa iekaisums infekcijas slimībās;
  • nieru traumas;
  • urīna aizplūšanas pārkāpums ar nopietnām asinsvadu patoloģijām.

Gados vecākiem cilvēkiem

Urīna ar asinīm gados vecākiem cilvēkiem ir bieži sastopams hroniska nefrotiskā sindroma, pielonefrīta vai glomerulonefrīta simptoms. Ja urīns ar asinīm tiek atrasts gados vecākiem vīriešiem, tad tas norāda uz urīnceļu mikrobu bojājumiem, hiperplāziju, prostatas dziedzera iekaisumu. Asinis urinācijas laikā sievietēm var norādīt uz akmeņu klātbūtni, pārkaļķošanos urīnceļos, infekciju. Diagnozes noteikšanai nepieciešami instrumentālie pētījumi. Makrohematūrija vīriešiem ir visizplatītākais prostatas vēža simptoms..

Asinis urīnā pēc operācijas

Pēc operācijas hematūrija tiek uzskatīta par normālu, ja tā apstājas divpadsmit stundu laikā un tai nav acīmredzamu masīva, akūta asins zuduma pazīmju. Kāpēc asinis urīnā pēc operācijas ir:

  • urīnizvadkanāla traumas dēļ katetra ievietošanas laikā (kopā ar balonu piešķiršanu);
  • kā blakusparādība dažām zālēm, kuras lieto sāpju mazināšanai vai anestēzijai;
  • drenāžas sistēmas nepareizas uzstādīšanas rezultātā.

Asinis urīnā un temperatūra

Straujš ķermeņa temperatūras paaugstināšanās norāda uz akūtu infekcijas gaitu (pielonefrītu, cistītu), abscesu veidošanos un citiem strutainiem bojājumiem. Hematūrija apvienojumā ar paaugstinātu drudzi rodas ar tuberkulozi vai HIV infekciju. Vīriešiem temperatūras paaugstināšanās un asinis urinācijas laikā norāda uz hroniska prostatīta vai hemoroīdu saasināšanos. Pēc operācijas šī simptomu kombinācija ir nopietnas audu infekcijas pazīmes, zāļu nepanesamība.

Diagnostika

Makrohematūrija urīna porcijās tiek noteikta vizuāli ar neapbruņotu aci. Urīna krāsa variē no netīri brūnas ("gaļas nokrāsas" krāsa) līdz spilgti skarlatai. Makrohematūrija vienmēr tiek kombinēta ar mikrohematūriju, ko nosaka, pārbaudot ar optisko mikroskopu. Svaigi izdalītā urīna krāsa var palikt normāla, bet pēc dažām stundām nedaudz satumst.

Pētījumā tiek rūpīgi izpētītas sarkanās asins šūnas, to forma, bojājuma pakāpe. Tātad, ja sarkano asins šūnu sienas siena ir bojāta, izskalota, tad asiņošanas avots ir nieres, un neskartas, neskartas membrānas noteikšana norāda uz asiņošanu urīnizvadkanāla atveres tuvumā. Urīna savākšana analīzei jāveic pēc mazgāšanas. Galveno laboratorijas datu rādītāji, analizējot urīna paraugu, ir norādīti tabulā:

Vispārēja urīna analīze

Asins ķīmija

Imunoloģiskā asins analīze

Proteīnūrija (olbaltumvielas urīnā)

Baloni (neietekmē urīna krāsu)

Hiperkaliēmija (raksturīga nieru audzējiem)

Hiperkalciēmija (izdalīti pārkaļķošanās)

Antivielas pret glomerulārā pagraba membrānu

Bakteriūrija (palīdz noteikt iekaisumu)

Antivielas pret kardiolipīnu

Ārstēšana

Kad asinis parādās urīnā, jāveic rūpīga diagnoze, pacienta pārbaude un jānosaka vēnu iekļūšanas iemesls, asins recekļi. Ir nepieciešams sākt terapiju patoloģijai, kas izraisīja hematūriju. Procedūra ietver:

  • apturēt asiņošanu;
  • zāļu izrakstīšana;
  • pārvietošanās ierobežojumi, gultas režīms;
  • vitamīnu, dzelzi saturošu medikamentu lietošana, ja nepieciešams;
  • masveida asins zuduma gadījumā pacientam tiek parādīta asins pārliešana.

Preparāti

Zāļu terapijai vienlaikus tiek izmantotas vairākas narkotiku kategorijas: antibiotikas, pretsāpju līdzekļi (galvenokārt spazmolīti), hemostatiskas, “fona” zāles, kas uzlabo vispārējo pašsajūtu, piemēram, dzelzs preparāti, vitamīni, uztura bagātinātāji. Dažas svarīgas zāles:

  1. Monurāls. Plaša spektra antibiotika, kas pieejama tablešu formā. Piemērots ārstēšanai gan bērniem, gan pieaugušajiem, tiek ņemts saskaņā ar standarta shēmu, kursiem. Galvenā zāļu priekšrocība ir destruktīva iedarbība uz vairumu patogēno mikroorganismu, kas izraisa urīnizvades sistēmas iekaisumu, atskaitot negatīvo ietekmi uz zarnu mikrofloru.
  2. No-shpa. Pretsāpju pretsāpju līdzeklis, ko lieto cistīta saasināšanās gadījumos. Ātri un efektīvi atbrīvo urīnizvadkanāla gludo muskuļu audu spazmu. Zāles pozitīvā puse ir darbības ātrums, atskaitot toksisko iedarbību uz aknām.
  3. Ibuprofēns un tā analogi (Ibufen, Novigan). Anestezējošas nesteroīdās zāles veicina iekaisuma procesa "vājināšanos". To plaši izmanto glomerulonefrīta zāļu terapijai bērniem un pieaugušajiem. Zāles priekšrocība ir plašs pielietojums, zema cena, liels skaits analogu.
  4. Vikasols. Hemostatiskas zāles, kas satur K vitamīnu, nātrija bisulfātu. Visizplatītākās zāles hematūrijas apturēšanai. Piemērots maziem bērniem. Galvenā pozitīvā kvalitāte ir zema toksicitāte, zema cena..

Hematūrijas profilakse

Visbiežākais hematūrijas cēlonis ir vienkārša urīnceļu bakteriāla infekcija personīgās higiēnas pārkāpuma dēļ. Galvenie ieteikumi, kā novērst mikrobu izraisītu gļotādas bojājumu:

  • jums vajadzētu valkāt brīvu apakšveļu, kas izgatavota no dabīgiem audumiem, ar augstas kvalitātes krāsvielām;
  • piesardzīgi izmantojiet sabiedriskās tualetes un vannas, lai novērstu seksuālo infekciju nokļūšanu uz gļotādām;
  • aukstā sezonā ir nepieciešams izvairīties no hipotermijas;
  • sievietēm ir svarīgi savlaicīgi mainīt personīgās higiēnas līdzekļus menstruāciju laikā;
  • ir nepieciešams uzraudzīt bērna personīgo higiēnu no rīta un vakarā, savlaicīgi veikt veļas, autiņbiksīšu maiņu;
  • fizisko aktivitāšu ievērošana;
  • regulāri veic pilnu ķermeņa pārbaudi.