Galvenais

Hidronefroze

Nieru palielināšanās bērnam

Medicīnā bērna nieru palielināšanos sauc par pyeloectasia. Kāda ir šīs parādības būtība un vai tā ir bīstama bērna veselībai? Kādi ir pieauguma cēloņi un kā šī patoloģija tiek ārstēta?

Kādai jābūt normālai nierēm?

Neskatoties uz to, ka nieres ir sapāroti orgāni, tie var atšķirties viens no otra. Ja pacients ir vesels, atšķirību nav daudz. Nieru garuma un platuma norma ir atkarīga no bērna vecuma un viņa auguma. Normālus parametrus, kas īpaši paredzēti jūsu mazulim, var noteikt tikai speciālists pārbaudes laikā.

Nieru iegurņa slimības bērnam var attīstīties dažādos vecumos, bieži tas ir vienkārši saistīts ar fizioloģisko augšanu. Ja laika gaitā paplašināšanās nepazūd, tas rada bažas. Tā kā cilvēkam ir divas nieres, arī iegurnim ir divas. Balstoties uz šo funkciju, ārsti iedala pyeloectasia šādās daļās:

Abas šīs parādības ir bīstamas mazuļa veselībai, bet divpusēja nieru paplašināšanās nodara daudz lielāku kaitējumu urīnceļu sistēmai un pašām nierēm. Bieži vien ar iegurni kausiņi sāk pārveidoties, kuru dēļ anomālija kļūst vēl sarežģītāka.

Piolektāzes gaita

Nieru palielināšanās bērniem parasti notiek bez specifiskiem simptomiem. Sakarā ar to daudziem vecākiem ir ļoti grūti saprast, vai kaut kas jādara ar mazuli, vai kaite pāries pati par sevi. Bērnam var sākt sāpēt muguras daļa, paaugstinās temperatūra, bieži ir problēmas ar urinēšanu.

Faktiski pyeloectasia ir nieru paplašināšanās pati sākotnējā stadija, taču šajā posmā tā gandrīz nekad neapstājas un attīstās tālāk..

Nefrologi izšķir vairākus šī procesa posmus:

  1. Sākotnējā - parasti izzūd bez papildu ārstēšanas un ir īslaicīga. Dažos gadījumos ķermenim ir diezgan grūti cīnīties ar urīna stāzi, bet tam nav patoloģiskas ietekmes uz nierēm.
  2. Otrais - tiek ietekmēts viss iegurņa kausa komplekss. Grūti urinēšana ir izteiktāka.
  3. Treškārt - notiek nieru audu retināšana un noplicināšanās, nieres darbojas nepilnīgi vai pat kļūst nespējīgas. Bērna ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz augstam līmenim, jo, visticamāk, ir attīstījusies bakteriāla infekcija.

Sakarā ar traucētu urīna aizplūšanu var ciest kuņģa-zarnu trakts. Tāpēc vēl viens šīs parādības simptoms un nieru palielināšanās var būt slikta dūša un vemšana..

Nieru palielināšanās cēloņi bērnam

Nieru iegurņa palielināšanās var būt vairāki iemesli. Pirmkārt, jums jāpievērš uzmanība bērna mātes veselības stāvoklim pat grūtniecības laikā un jau zīdīšanas laikā. Ja šajos periodos viņa cieta no reibuma ar ķīmiskām vielām, dzēra daudz alkohola un smēķēja - tas varēja ietekmēt mazuļa nieru stāvokli un izraisīt viņu funkciju pārkāpumus.

Ir arī citi piolektāzes cēloņi:

  • Ģenētiskā nosliece. Ja kādam no vecākiem bija kāda bērnības slimība vai viņam tagad ir nieru slimība, visticamāk, tie parādīsies arī bērniņā. Patoloģijas rašanās iespējas ir lielas, savukārt vispārējā situācija var ievērojami atšķirties pēc smaguma pakāpes.
  • Urīnpūšļa-urīnvada reflukss. Tas ir visizplatītākais nieru iegurņa un orgāna paplašināšanās iemesls. Vietā, kur savieno urīnpūsli un urīnvadu, ir īpašs vārsts. Viņš izvada urīnu urīnpūslī un neļauj tam iekļūt nierēs. Ja tiek traucēta šī vārsta darbība, urīns tiek izmests atpakaļ iegurnī. Pārpildīti tie izplešas, un nieres izplešas.
  • Nieru attīstības anomālijas. Tās var būt iedzimtas vai iegūtas.
  • Bērnam bija priekšlaicīgi. Šādiem bērniem audu šķiedrām nav laika pilnībā izveidoties, tāpēc var parādīties anomālija.
  • Traucēta inervācija. Ja nervu padeve nedarbojas pareizi, palielinās spiediens urīnpūslī. Neizņemtais urīns uzkrājas iegurnī un tādējādi provocē tā paplašināšanos.
  • Urīna strāvas pārkāpums. Šīs patoloģijas cēloņi ir daudz, sākot no nepareizas urīnvada attīstības un beidzot ar ievainojumiem. Dažos gadījumos zīdaiņiem ir tik šauri urīnceļi, ka ģenerētā un izdalītā urīna daudzums ir ļoti atšķirīgs. Urīns iziet lēnām, bet ātri uzkrājas, kā rezultātā spiediens palielinās šķidruma dēļ un bērna niere izplešas.
  • Ir uzņemts pārāk daudz ūdens. Daži bērni dzer tik daudz šķidruma, ka viņu nierēm nav laika apstrādāt un izdalīties.
  • Uroģenitālā trakta infekcijas. Šāda parādība var kļūt par priekšnoteikumu, palielinoties iegurņa kausa struktūrām.
  • Urīna aizsprostojums. Tie var saturēt dažādus veidojumus (ieskaitot akmeņus), strutainus uzkrājumus, kas bloķē urīna plūsmu, kas galu galā uzkrājas arvien vairāk.
  • Audzēja procesi. Ja audzēji attīstās mazuļa nierēs, pāra orgāni var arī augt..

Daudziem bērniem nieres ir paplašinātas straujās augšanas dēļ. Vislielākās virsotnes rodas jaundzimušajiem, bērniem 4 un 10 gadu vecumā. Šī parādība ir pilnīgi normāla un pati par sevi neprasa nekādu ārēju iejaukšanos. Tomēr neaizmirstiet regulāri pārbaudīt bērnu pie ārsta, lai viņš savlaicīgi varētu noteikt iespējamās patoloģijas.

Kas ir bīstams nieru iegurņa palielināšanās bērniem?

Bērna kreisās vai labās nieres palielināšanās ir bīstama ar hronisku nieru iegurņa palielināšanos. Bērnam var būt dažas slimības, kas izraisa urīna aizplūšanas pārkāpumu. Šādu komplikāciju rašanās ir iespējama:

HidronefrozeŠī ir vienmērīga un progresējoša pyelocaliceal kompleksa paplašināšanās, kas noved pie atrofisko procesu attīstības nieru parenhīmā. Ar to urīnvadītāji necieš.
PielonefrītsTas ir iekaisuma process, kas attīstās baktēriju parādīšanās dēļ nieru struktūrās. Viņi var nokļūt urīna aizplūšanas dēļ vai stagnācijas dēļ.
Hronisks vesikoureterālais reflukssMēs nedaudz augstāk paskaidrojām šīs parādības būtību. Šī parādība var būt bīstama sakarā ar urīna floras uzņemšanu nieru rajonā. Tas var izraisīt iekaisumu..
MegauretersTā ir urīnvada spēcīga izplešanās. Tas attīstās sakarā ar atpakaļgaitas urīna atteci līdz novārtā atstātam līmenim, paaugstinātu spiedienu urīnpūslī, urīnvada diametra sašaurināšanos viņu nodaļās.
Ureteru ektopijaAr šo parādību urīns no urīnvada plūst nevis urīnpūslī (kā tam vajadzētu būt), bet meitenēm maksts un zēniem urīnizvadkanāls. Parādība bieži tiek diagnosticēta ar nieru augšējās daļas palielināšanos..
UrethroceleKad tas nonāk urīnpūslī, urīnvads uzbriest kā urīnpūslis, un tā izeja, gluži pretēji, sašaurinās. Veicot ultraskaņu, urīnpūšļa lūmena zonā atrodas papildu dobums.
Aizmugurējo urīnizvadkanāla vārstu un zēnu evolūcijaTās ir gļotādu patoloģiskas krokas, bieži tās izskatās kā membrānas. Šādi vārsti traucē dabisku urīna izplūdi un var izraisīt urīnceļu aizsprostojumu..

Piolektāzes diagnoze

Lai apstiprinātu diagnozi un identificētu nieru palielināšanās cēloņus bērnam, ārsts vispirms nosūta uz ultraskaņas skenēšanu. Tas ir tā saucamais sākumpunkts, pēc kura viņš varēs sastādīt individuālu diagnostikas ceļu.

Lai pārbaude būtu rūpīgāka, mazulim tiek iedalītas vairākas šādas procedūras:

  1. Urīna vispārējā un bioķīmiskā analīze - nepieciešama, lai noteiktu piemaisījumus, infekcijas urīnā.
  2. Cystopyelography - lai apskatītu nieru iegurņa stāvokli.
  3. Nieru biopsija - tiek analizēti nieru audi, lai noteiktu patoloģiskos procesus (ieskaitot audzēju).
  4. Nieru radioizotopu izmeklēšana.
  5. Nefroscintigrāfija - nosaka urīna organellu formu un lielumu.
  6. Kontrasta urogrāfija - tehnika ļauj izsekot nieru ekskrēcijas funkcijai. Ja šie orgāni labi mazgā ievadīto kontrastvielu, tie darbojas labi..

Šīs diagnostikas metodes ļauj mums ne tikai noteikt bērna pyeloectasia attīstības stadiju un intensitāti, bet arī noteikt iespējamās komplikācijas. Balstoties uz šo pētījumu kopumu, urologs varēs jums piedāvāt vairākas iespējas patoloģijas ārstēšanai.

Kā ārstē nieru palielināšanos zīdaiņiem??

Ārstēšana ir vērsta uz normālas urīna plūsmas atjaunošanu, tas ir, pie paša pyeloectasia parādīšanās cēloņa. To nosacīti var iedalīt divos veidos:

Narkotiku ārstēšana ir norādīta sākotnējās nieru paplašināšanās stadijās. Tiek parakstīti spazmolītiski, antiseptiski darbības spektri un citas zāles. Šīs ārstēšanas mērķis ir ne tikai nieru funkcijas atjaunošana, bet arī bērna imunitātes atjaunošana.

Nieru operācijas tiek veiktas ar progresīvāku pyeloectasia. Šī ārstēšanas metode var apturēt pat strauji progresējošu patoloģiju. Iejaukšanās nerada sarežģījumus. Mazuļa ķermenis parasti panes pašu operāciju un rehabilitācijas periodu. Māmiņām nevajadzētu baidīties no šīs ārstēšanas metodes izmantošanas nieru palielināšanās gadījumā. Mūsdienu tehnoloģijas ļauj veikt iejaukšanos ar minimālu iejaukšanos mazuļa ķermenī.

Izeja

Nieru struktūru paplašināšanās bērniem notiek traucēta urīna šķidruma aizplūšanas dēļ. Šī parādība var būt saistīta ar vairākiem iedzimtiem un iegūtiem traucējumiem nieru un urīnceļu struktūrā. Ja patoloģijas parādīšanās ir saistīta ar mazuļa vecumu un augšanu, pieaugums iziet pats no sevis, un nav nepieciešams to ārstēt. Citos gadījumos ir iespējama turpmāka pyeloectasia progresēšana un komplikāciju attīstība..

Slimības ārstēšanas veids ir atkarīgs no cēloņa, kas to izraisīja. Nelielam pacientam var izrakstīt dažu zāļu premiju vai nosūtīt operācijai. Lūdzu, ņemiet vērā: lai savlaicīgi atklātu nieru un citu orgānu darbības traucējumus, jums divreiz gadā jāveic visaptveroša pārbaude ar bērnu..

Pielonefrīts zīdaiņiem un tā ārstēšana

Ar zīdaiņa ienākšanu ģimenē vecāki sāk uzmanīgi rūpēties par viņa veselību, cenšoties pasargāt viņu no nopietnām kaites. Diemžēl mazuļu pasargāšana no pielonefrīta ne vienmēr ir iespējama.

Pielonefrīts jaundzimušajiem un zīdaiņiem līdz gadam ir bīstams ar komplikācijām, tāpēc diagnoze un ārstēšana jāveic pēc iespējas ātrāk..

Kā atpazīt, ka bērniņš slimo ar pielonefrītu?

Pielonefrīts ir slimība, kurā iekaisuma process notiek nierēs, precīzāk, tā audos un nieru iegurnī. Slimības briesmas ir saistītas ar ātru iekaisuma procesa izplatību zīdaiņu nieru mazā izmēra dēļ - to garums nepārsniedz 50 mm.

Pielonefrīta gaita zīdaiņiem atšķiras no simptomiem, kas raksturīgi pieaugušajiem. Pielonefrītu jaundzimušajiem un zīdaiņiem bieži sajauc ar parasto SARS vai saaukstēšanos, kas sarežģī diagnozi un ārstēšanu.

Galvenās zīdaiņu pielonefrīta pazīmes:

  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz lielam skaitam (38-38,9 grādi) kombinācijā ar vispārēju savārgumu;
  • traucējumi urinācijas procesā - urīns izdalās pārāk bieži vai, gluži pretēji, reti (ik pēc 5-6 stundām), kamēr bērns dzer viņam parasto šķidruma daudzumu;
  • smags satraukums urinēšanas laikā - zīdaiņi pirms urinēšanas var raudāt, īgnīt vai smagi spiest;
  • urīna krāsas un smaržas izmaiņas - krāsa kļūst tumša, koncentrēta, var parādīties sarkans nokrāsa; smaka kļūst nepatīkama, asa;
  • nemierīga izturēšanās - mazi bērni var raudāt bez iemesla, slikti gulēt, būt nerātni;
  • ir iespējamas problēmas ar izkārnījumiem, gremošanu - ar pielonefrītu, caureju, apetītes samazināšanos, smagas regurgitācijas parādīšanos.

Ja vienlaikus ar urinēšanas pārkāpumu parādās vismaz viens no uzskaitītajiem simptomiem (bērns urinē nelielās porcijās), konsultējieties ar ārstu.

Slimības cēloņi

Galvenais iemesls pielonefrīta attīstībai zīdaiņiem ir infekcija. Iepriekšējie saaukstēšanās, tonsilīts, bakteriālas zarnu infekcijas, faringīts, laringīts un bronhīts var izraisīt nieru komplikācijas.

Infekcija nierēs notiek asiņu filtrēšanas laikā nieru iegurnī un kanāliņos. Patogēni sāk aktīvi vairoties nieru audos, izraisot spēcīgu iekaisuma reakciju.

Zīdaiņu disbiozes gaita zarnās bieži noved pie patoloģiskiem procesiem nierēs, pateicoties iespējai patogēno floru caur vispārējo asinsriti nierēs ievest.

Papildus infekcijai, pielonefrīta attīstībai bērniem ir arī citi iemesli:

  1. iedzimtas anomālijas nieru un urīnceļu struktūrā: nieru kanāliņu, urīnvada sašaurināšanās noved pie traucēta urīna izdalīšanās un iekaisuma attīstības;
  2. samazināts nieru izmērs jaundzimušajiem un zīdaiņiem, vienlaikus radot nierēm pārmērīgu slodzi, kā rezultātā palielinās pielonefrīta attīstības risks;
  3. hipotermija un slikta bērna higiēna.
uz saturu ↑

Diagnoze zīdaiņiem

Slimības diagnostika balstās uz urīna un asiņu laboratoriskajiem testiem. Tas ir pietiekami, lai noteiktu visticamāko diagnozi..

Testu saraksts, kas jāveic, ja rodas aizdomas par pielonefrītu:

  • vispārēja urīna analīze, kurā ar pielonefrīta olbaltumvielām tiks atklātas duļķainas nogulsnes, baltās asins šūnas un sarkanās asins šūnas, kā arī baktērijas lielos daudzumos;
  • vispārējs asinsanalīzes tests, kam raksturīga ESR palielināšanās, stab neitrofīli;
  • urīna analīze saskaņā ar Nechiporenko;
  • Zimnitsky paraugs.

Dažos gadījumos ir nepieciešama nieru ultraskaņa, lai izslēgtu attīstības anomālijas un struktūras iedzimtas patoloģijas.

Ārstēšanas taktika

Savlaicīga ārstēšana ļaus izvairīties no komplikācijām. Galvenā ārstēšana sastāv no plaša spektra antibiotiku iecelšanas: Azitromicīns, Flemoxin solutab, Amoxiclav.

Ir gandrīz neiespējami atbrīvoties no slimības bez antibiotiku terapijas.

Papildus antibiotikām pielonefrīta terapija ietver:

  1. vispārējas stiprināšanas zāles imūnmodulatoru (Viferon), vitamīnu kompleksu (Multitabs, Alfabēts) veidā;
  2. spazmolīti: Drotaverinum, Nosh-pa vecuma devā;
  3. uroseptiķi: Kanefrons;
  4. preparāti mikrofloras normalizēšanai: Bifiform Baby, Normobact, Linex bērni.

Diēta ar saudzējošāku uzturu ir svarīga, jo zīdaiņiem, kas vecāki par 6 mēnešiem, papildinošie ēdieni pielonefrīta ārstēšanas laikā ir jāatceļ vai jāierobežo. Noderīgs ir bagātīgs dzēriens vājas kumelīšu tējas, tīra ūdens, nekoncentrētu kompotu bez cukura un augļu dzērienu veidā.

Komarovsky par slimību zīdaiņiem

Slavenais ārsts Komarovskis apgalvo, ka maziem bērniem patoloģijas attīstības galvenais iemesls ir E. coli. Tāpēc slimības rašanās risks - meitenes.

Uroģenitālās sistēmas un zarnu struktūras anatomijas īpatnību dēļ baktērija viegli iekļūst urīnceļos, urīnpūslī un tieši nierēs.

Zēni, kas jaunāki par gadu, var arī saslimt ar pielonefrītu, bet biežāk uz akūtu zarnu infekciju fona.

Komarovskis pielonefrītu uzskata par bīstamu zīdaiņiem, tāpēc ārstēšana ir nepieciešama jebkurā vecumā, īpaši bērniem līdz 1-1,5 gadu vecumam. Jevgeņijs Olegovičs latento gaitas dēļ hronisko slimības formu sauc par mānīgāku.

Pēc ārsta domām, pielonefrīts jāārstē tikai ar antibiotikām, pat ja jaundzimušais saslimst. Pēc Komarovska teiktā, zarnu mikrofloru pēc antibiotikām ir daudz vieglāk atjaunot nekā nieres.

Kā ārstēt pielonefrītu bērniem mājās, lasiet mūsu rakstu.

Slimības ārstēšana prasīs apmēram 14 dienas, veiksmīgas terapijas rādītājs būs bērna labsajūtas uzlabošana un testu normalizēšana 2-3 dienas no antibakteriālo līdzekļu lietošanas sākuma..

Komarovskis mudina vecākus neveikt pašārstēšanos, ja rodas aizdomīgi simptomi (urīna krāsas izmaiņas, reta vai ātra urinēšana), konsultējieties ar pediatru.

Regulāra urīna analīze bērniem līdz gadam ļaus savlaicīgi atklāt slimību agrīnā stadijā un veiksmīgi izārstēt.

Pielonefrīts zīdaiņiem pašlaik nav nekas neparasts. Ja nav pienācīgas ārstēšanas, slimība strauji progresē un kļūst hroniska, no kuras ir grūti atbrīvoties..

Vecākiem vajadzētu atcerēties - nevar ignorēt urīna vispārējas analīzes norādījumus, kas profilaktiskos nolūkos tiek izdoti bērnu klīnikās. Balstoties uz testu rezultātiem, jūs varat izsekot zīdaiņa veselības stāvoklim, ieskaitot tā nieres un urīnceļu sistēmu.

Kur bērniem parādās pielonefrīts, video pastāstīs pediatrs:

Nieru problēmu simptomi bērniem

Mūsu bērni ir visvērtīgākā lieta, kas pastāv mūsu dzīvē. Un, protams, visi vecāki ir ļoti jutīgi pret viņu bērna veselības stāvokļa jautājumu. Mazākais savārgums ļoti satrauc mammu un tēti. Tomēr visi bērni bez izņēmumiem ir saslimuši ar saaukstēšanos, un neko nevar darīt..

Tomēr diemžēl akūtas elpceļu infekcijas ir viens no vismazākajiem ļaunumiem, kas var gulēt, gaidot bērniņu viņa dzīves ceļojumā. Pastāv milzīgs skaits citu slimību, pret kurām bērns ir uzņēmīgs. Un nieru slimība ir viena no tām. Tālāk tiks runāts par nieru un urīnceļu slimībām.

Kas ir nieres??

Nieres ir vissvarīgākais cilvēka urīnceļu sistēmas orgāns. Nieres ir sava veida filtrs, ar kura palīdzību cilvēka ķermenis no ķermeņa noņem visas kaitīgās un vienkārši nevajadzīgās vielas. Ķermeņa funkcionēšanai ir ārkārtīgi svarīgi saglabāt optimālu ķermeņa iekšējās vides līdzsvaru. Tikai ar pareizu līdzsvaru ir iespējams panākt pareizu metabolisma procesu un jaunu sarkano asins šūnu - sarkano asins šūnu veidošanos.

Nieru klāšana un attīstība sākas bērna intrauterīnās attīstības laikā. Tomēr līdz bērna piedzimšanas brīdim viņa nieru attīstība vēl nav pilnībā pabeigta. Nieru filtrējošās virsmas lielums jaundzimušajam ir piecas reizes mazāks par noteikto. Un tikai bērna sestā dzīves mēneša beigās virsmas lielums tuvojas normālajam.

Intrauterīnās attīstības laikā nieres kā pilnvērtīgs ekskrēcijas orgāns vēl nefunkcionē. Visas nevajadzīgās vielas no bērna ķermeņa tiek izvadītas, izmantojot placentu. Tomēr, neskatoties uz to, nieru iegurnī uzkrājas neliels daudzums urīna, kā rezultātā tas pat pirms mazuļa piedzimšanas izplešas. Par to nav vērts uztraukties, jo šī ir absolūti normāla fizioloģiska parādība, piemēram, nieru iegurņa paplašināšanās pazūd apmēram pēc pusotra gada.

Urīnizvadkanāla princips

Pirms sākat runāt par nieru un urīnceļu slimībām, jums jāpiemin, kā tās darbojas. Pati niere sastāv no kausiņa un iegurņa, kurā faktiski veidojas urīns. Iegūtais urīns caur urīnvadiem nonāk urīnpūslī, un no turienes caur urīnizvadkanālu (urīnizvadkanālu) izdalās no cilvēka ķermeņa.

Urīnpūšļa piepildīšana notiek pakāpeniski, tāpēc vēlēšanās urinēt cilvēkam parādās tikai tad, kad viņa urīnpūslis ir vairāk nekā puse piepildīts. Tajā pašā gadījumā, ja tiek pārkāpts šī procesa nervu regulējums, pastāv visa veida urīnceļu disfunkcijas.

Visbiežāk nieru slimības un urīna sistēmas normālas darbības traucējumi rodas kritiskos brīžos bērna attīstībā. Šajos periodos ietilpst:

Periods no bērna piedzimšanas līdz trīs gadu vecumam. Šis periods ir visbīstamākais attiecībā uz dažādiem urīnceļu traucējumiem. Tieši šajā periodā bērna ķermenis beidzot pielāgojas dzīvei ārpus mātes ķermeņa. Turklāt tieši šajā periodā parādās visi esošie urīnizvadkanāla struktūras un funkcionēšanas iedzimti traucējumi. Periods ir no pieciem līdz septiņiem gadiem. Šajā brīdī bērna ķermenī notiek vairākas noteiktas ar vecumu saistītas izmaiņas, tāpēc urīna sistēma, tāpat kā virkne citu, ir visneaizsargātākā. Pusaudža vecums (no 14 līdz 18 gadiem). Pusaudža gados paaugstināts urīnizvades sistēmas normālas darbības traucējumu risks ir saistīts ar diviem faktoriem: strauju augšanu un bērna hormonālā fona izmaiņām..

Lielākais urīnceļu slimību attīstības risks ir tiem bērniem, kuru vecāki cieš no pielonefrīta vai endokrīnās sistēmas slimībām. Šādu bērnu veselības stāvoklim mammai un tētim jābūt ļoti uzmanīgam, lai nepalaistu garām pirmos satraucošos zvanus. Galu galā, jo ātrāk tiek sākta ārstēšana, jo veiksmīgāka tā būs.

Nieru un urīnceļu slimību veidi

Mūsdienu mūsdienu medicīnā ir zināmas vairāk nekā 30 dažādas nieru un urīnceļu slimības. Šajā rakstā tiks runāts tikai par visizplatītākajiem no tiem, piemēram:

Ja bērns nespēj noturēt urīnu urīnpūslī un nejūt vēlmi urinēt, mēs varam runāt par tādu pārkāpumu kā urīna nesaturēšana. Šāds pārkāpums rada ievērojamu skaitu problēmu gan bērnam, gan viņa mātei. Tomēr jāpatur prātā, ka bērns savu urinēšanu spēj kontrolēt ne agrāk kā pēc viena vai divu gadu vecuma. Līdz tam laikam urīna nesaturēšanas diagnoze nav.

Urīna nesaturēšana, kaut arī tai ir līdzskaņas nosaukums ar iepriekšējo pārkāpumu, būtībā atšķiras no tās. Bērnam ir vēlēšanās urinēt, bet viņš nevar noturēt urīnu un viņam nav laika skriet uz tualeti.

Enurēzi sauc par gultas mitrināšanu. Dienā bērns pilnībā kontrolē urinēšanu, bet no rīta viņš pamostas mitrā gultā. Turklāt šāds pārkāpums bez pienācīgas ārstēšanas var saglabāties bērnā visu viņa dzīvi.

Nieru iegurņa patoloģiskā izplešanās

Iepriekš jau tika minēts, ka maziem bērniem ir raksturīga nieru iegurņa fizioloģiskā izplešanās, kas pati par sevi izzūd pēc gada vecā attēla. Tomēr ir arī nieru iegurņa patoloģiska paplašināšanās. To var izraisīt diezgan daudz iemeslu. Šādi cēloņi var būt refluksa, kas izraisa urīna izvadīšanu no urētera atpakaļ uz nierēm, un nieru asinsvadu patoloģijas, kas izraisa nieru audu patoloģiskas izmaiņas.

Pirmā dzīves mēneša laikā visiem maziem bērniem jāveic nieru ultraskaņas skenēšana. Un gadījumā, ja zīdainim tiek konstatēta nieru iegurņa fizioloģiska izplešanās, ir nepieciešama turpmāka regulāra bērna veselības uzraudzība. Kontroles ultraskaņas izmeklējumi jāveic ik pēc trim mēnešiem. Šāda taktika ļaus savlaicīgi identificēt visus pārkāpumus un savlaicīgi veikt nepieciešamos pasākumus, lai novērstu bērna pasliktināšanos.

Urīnceļu infekcijas

Urīnceļu infekcijas ir visizplatītākā nieru slimība bērniem. Parasti katrs trešais bērns vismaz reizi dzīves laikā ir ar viņiem slims. Pēc sastopamības biežuma šī slimība ir otrajā vietā pēc akūtām elpceļu infekcijām.

Pastāv vairāki šādu infekciju veidi:

Pielonefrīts. Nieru audu iekaisums. Cistīts. Iekaisuma process, kas ietekmē urīnpūšļa audus. Uretrīts. Iekaisuma process, kas ietekmē urīnizvadkanālu. Asimptomātiska patogēno baktēriju klātbūtne urīnceļos.

Baktērijas nonāk urīnizvadkanālā pa augšupejošo ceļu. Sākumā baktērijas iekļūst starpenē un dzimumorgānos, pēc tam tās paceļas urīnizvadkanālā urīnpūslī un no turienes nierēs.

Starp citu, meitenes daudz biežāk cieš no urīnceļu sistēmas infekcijas slimībām nekā zēni. Tas notiek meiteņu dzimumorgānu struktūras fizioloģisko īpašību dēļ. Viņu urīnizvadkanāls ir platāks un īsāks, kas ievērojami atvieglo baktēriju iespiešanās ceļu. Tieši šī iemesla dēļ vairāk uzmanības jāpievērš jautājumam par meitenes personīgo higiēnu - ir ļoti svarīgi pareizi mazgāt mazu meiteni: no priekšpuses uz aizmuguri, lai patogēnās baktērijas no tūpļa netiktu ievestas mazuļa dzimumorgānos. Pēc izaugsmes mammai vajadzētu iemācīt to izdarīt pats.

Gadījumā, ja bērns cieš no nieru mazspējas, viņa nieres atkarībā no slimības smaguma var daļēji vai pilnībā pārstāt pildīt savas funkcijas. Nieru funkcijas pilnīga pārtraukšana izraisa akūtu nieru mazspēju - stāvokli, kas apdraud bērna dzīvību un prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību.

Ar nieru mazspēju bērna ķermenī rodas elektrolītu līdzsvara pārkāpums, un asinīs uzkrājas ievērojams daudzums urīnskābes.

Ārsti izšķir divas nieru mazspējas formas: hronisku un akūtu. Nieru mazspējas hroniskā forma parasti ir noteiktu hronisku slimību, piemēram, pielonefrīta, cukura diabēta, vai nieru un urīnceļu iedzimtu malformāciju tiešs rezultāts..

Akūta nieru mazspēja gandrīz vienmēr rodas toksisku vielu vai lielu zāļu devu iedarbības rezultātā ar nierēm.

Ārsti nefroptozi sauc par nieru struktūras pārkāpumu, kurā tā nav fiksēta noteiktā stāvoklī, bet gan mobila. Populāri šai slimībai ir arī tādi nosaukumi kā kustīga niere, klejojoša niere vai nāvīga niere..

Gadījumā, ja kustamā niere nokrīt, pastāv milzīgs risks, ka tā apgriezīsies ap savu asi. Šīs vērpes dēļ trauki stiepjas un saliecas. Šī parādība ir ārkārtīgi bīstama, jo tiek pārkāpts nieru asinsrites līmenis. Sieviešu fizioloģijas iezīmes padara meiteni uzņēmīgāku pret šo slimību nekā zēnu.

Augsti urīna sāļi

Gadījumā, ja bērnam ir normāla vielmaiņa, sāls kristālu daudzums urīnā ļoti bieži palielinās. Visizplatītākie fosfāti, urāti un oksalāti. Papildus vielmaiņas traucējumiem faktors, kas provocē paaugstinātu sāļu saturu urīnā, var būt nepareizi sabalansēts bērna uzturs, kurā nierēm nav laika sāļus izšķīdināt.

Oksalātu saturs urīnā palielinās, ja uzturā lielos daudzumos ir šādi pārtikas produkti, kas bagāti ar C vitamīnu un skābeņskābi. Pie šādiem produktiem pieder spināti, bietes, selerijas, pētersīļi, skābie āboli, jāņogas, redīsi, kakao, šokolāde, biezpiens, buljoni utt.).

Paaugstinātu urātu saturu urīnā izraisa mazuļa uzturs, kas piesātināts ar purīna bāzēm. Pie šādiem produktiem pieder subprodukti, aknas, buljoni, cūkgaļa, taukainas zivis, sardīnes, tomāti, stiprā tēja, skābie minerālūdeņi.

Fosfātu saturs urīnā palielinās, ja bērna uzturs ir bagāts ar fosforiem bagātu pārtiku, piemēram, sieru, zivīm, ikriem, pērļu miežiem, griķiem, auzām un prosa, zirņiem, pupiņām, sārmainu minerālūdeni.

Parasti šādos gadījumos urīna izmaiņas bērniem ir īslaicīgas. Ar savlaicīgu bērna uztura pielāgošanu urīna sastāvs ļoti ātri normalizējas. Tomēr nekādā gadījumā nevajadzētu būt nepieņemami ignorēt šo problēmu, uzskatot to par kaut ko vieglprātīgu. Gadījumā, ja vecāki steidzami nepārskata sava bērna uzturu, pastāv liels smilšu un pat akmeņu risks gan nierēs, gan urīnpūslī. Un urolitiāze ir nopietna un ārkārtīgi nepatīkama slimība, kurai nepieciešama ilga un sarežģīta ārstēšana..

Nieru un urīnceļu slimības simptomi bērniem

Parasti uzmanīgiem vecākiem nav grūti pamanīt nieru slimību bērnā. Visām slimībām ir noteikts simptomu skaits:

Sāpes jostas rajonā. Turklāt sāpes var būt gan akūtas, gan vilinošas. Mainot urīna krāsu, tā duļķainību un asiņu izskatu. Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās bez redzama iemesla. Sejas tūskas parādīšanās, īpaši no rīta, pēc bērna pamodināšanas. Tā saukto "maisiņu" izskats zem acīm. Vājuma sajūta, ātrs bērna nogurums. Sausa mute, pastāvīgas slāpes.

Tomēr dažreiz dažas nieru slimības rodas latentā formā, bez standarta simptomiem. Tāpēc vecākiem jāpievērš uzmanība absolūti visām bērna labsajūtas izmaiņām.

Urīna sistēmas slimību simptomi bērniem līdz viena gada vecumam:

Mazs bērns nevar sūdzēties vecākiem par nepatīkamām un sāpīgām sajūtām jostas rajonā un diskomfortu urinēšanas laikā. Tāpēc mazuļu vecākiem jābūt īpaši uzmanīgiem.

Nieru slimības pazīmes bērniem līdz viena gada vecumam:

Urīna krāsas un smaržas izmaiņas. Vēdera drupatas lieluma palielināšanās. Zēnam bažas rada urīna plūsmas spiediena pavājināšanās urinācijas laikā. Starp citu, tas var notikt, ja bērnam ir fimoze.

Nieru slimības simptomi bērniem vecākiem par vienu gadu:

Arī vecāku bērnu vecākiem, apmēram pēc viena gada vecuma, jāuztraucas, ja bērnam ir šādi simptomi:

Bērns sūdzas par sāpēm vēdera lejasdaļā vai muguras lejasdaļā. Asas sāpes urinēšanas brīdī - bērns var baidīties iet uz podiņa un raudāt. Ievērojams biežuma pieaugums vai, gluži pretēji, ļoti reti urinēšana. Bērns urinē nelielās porcijās, kuras vēl nekad nebija redzētas. Nesaturēšana vai urīna nesaturēšana. Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās bez redzama iemesla.

Nekādā gadījumā nevajadzētu ignorēt jebkādas nieru slimības bērniem, jo ​​sekas bērna veselībai var būt visneparedzamākās. Tā, piemēram, iedzimtas nieru patoloģijas vai hroniski sastopamas urīnceļu slimības var izraisīt ievērojamu bērna fiziskās attīstības kavēšanos.

Turklāt dažādu slimību hroniskas formas var izraisīt tik milzīgu parādību kā akūta nieru mazspēja. Šī slimība var apdraudēt ne tikai veselību, bet arī mazuļa dzīvību.

Urīnceļu slimību ārstēšana

Atraduši bērnam kādu no iepriekšminētajiem simptomiem, vecākiem pēc iespējas ātrāk jāmeklē palīdzība no bērnu urologa vai viņa prombūtnes laikā no pediatra. Nekādā gadījumā nesāciet ārstēšanu patstāvīgi, pēc vecmāmiņu vai draugu aicinājuma.

Dažos gadījumos šāda pašārstēšanās var dot uzlabojumus, bet tikai īslaicīgi, jo slimība netiks pilnībā iznīdēta, bet tikai padziļināta. Un dažos gadījumos pašārstēšanās var izraisīt ļoti nopietnas komplikācijas un pat apdraudēt bērna dzīvību.

Pirms jebkādas ārstēšanas izrakstīšanas ārsts izrakstīs vairākus pētījumus, kas nepieciešami, lai apkopotu pilnīgu slimības ainu un veiktu pareizu diagnozi. Parasti bērnam tiek veikti šādi pētījumi:

Vispārēja urīna analīze

Tas ļauj jums atklāt sāļu, asins daļiņu, sarkano asins šūnu nogulsnes urīnā. Pēc rokas iegūšanas urīna laboratorijas pētījumu rezultātiem ārsts iegūs priekšstatu. Kas notiek slima bērna urīnceļu sistēmā. Lai urīna rezultāti būtu pareizi, nevis deformēti, urīns jāsavāc pareizi. Rūpīgi izskalojiet bērnu un savāciet urīnu pilnīgi tīrā traukā. Ja mēs runājam par pusaudžu meiteni, menstruāciju laikā neveiciet urīna analīzi.

Vispārējā asins analīze

Ar vispārēju asins analīzi tiks noteikts, vai bērna ķermenī ir kādi iekaisuma procesi un vispārējas intoksikācijas pazīmes..

Nieru ultraskaņa

Ultraskaņas izmeklēšana ļauj identificēt iedzimtas urīna sistēmas orgānu struktūras anomālijas, to patoloģiskās izmaiņas vai smilšu un akmeņu klātbūtni.

Balstoties uz vecāku un bērna sūdzībām un pētījumu rezultātiem, ārsts diagnosticēs un izrakstīs jūsu bērnam piemērotu ārstēšanas shēmu. Lai veiksmīgi atbrīvotos no slimības, vecākiem stingri jāievēro visi ārsta norādījumi un jāievēro visi viņa receptes. būt veselam!


Gandrīz visi nieru slimības simptomi bērniem (ar retiem izņēmumiem) ir saistīti ar urīna kvantitatīvā vai kvalitatīvā sastāva izmaiņām..

Tomēr tikai speciālists var pilnībā novērtēt testu rezultātus un noteikt diagnozi..

Nieru slimības gadījumā to var izdarīt urologs vai nefrologs. Bet vispirms viss.

Nefrīta cēloņi

Biežs nieru iekaisuma slimību cēlonis ir hipotermija, kā arī bērna infekcijas slimību klātbūtne, piemēram, akūtas elpceļu infekcijas, tonsilīts vai skarlatīns. Tomēr šajā gadījumā ir diezgan grūti noteikt nieru slimības klātbūtni. Tāpēc vecākiem tas ir jāspēlē droši: pie mazākām aizdomām par infekcijas izplatīšanos urīna sistēmā, jums pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar speciālistu. Lai precizētu diagnozi, ārsts papildus izraksta asins analīzes, urīna analīzes, nieru rentgenstarus.

Retāk nieru slimības rodas iedzimta faktora (tāda klātbūtne radiniekos) vai dažādu veidu mutāciju dēļ.

Nieru slimības veidi

Atkarībā no slimības etioloģijas (izcelsmes) un galvenajiem simptomiem izšķir šādas slimības:

Pielonefrīts Glomerulonefrīts Vairāki nieru mazspējas veidi Nieru vēzis

Dažas slimības var rasties akūtā vai hroniskā stadijā..

Principā bērnu un pieaugušo nieru slimību klasifikācijā nav īpašu atšķirību..

Atšķirības ir saistītas tikai ar slimības simptomiem: bērna ķermenis uz kaitējošajiem līdzekļiem reaģē nedaudz savādāk..

Nieru slimības simptomi un pazīmes bērniem


Galvenie ar urinēšanu saistīto slimību simptomi ir:

Hematūrija (sarkans vai rozā urīns - gaļas nokrāsu krāsa) ir nopietns simptoms, kas norāda uz hroniska pielonefrīta klātbūtni. Tas var būt arī urolitiāzes, nieru iekaisuma vai ievainojuma pazīmes. Jāizslēdz to produktu uzņemšana, kas iekrāso urīnu (bietes, greipfrūti). Vecākiem nekavējoties jāparāda bērns bērnu urologam vai jāpārbauda klīnikā.Augsta temperatūra ir netieša nieru slimības pazīme. Bet kombinācijā ar specifiskiem nieru simptomiem ir nopietns drauds bērna veselībai.Arteriālā hipertensija (paaugstināts asinsspiediens) ir arī nespecifiska nefrīta pazīme. Bet bieži vien asinsspiediena paaugstināšanās iemesls ir pārtraukumi nieru darbā. Bērnam ir elsojoša seja, parādās maisiņi zem acīm (galvenokārt pēc miega), rokas un kājas uzbriest. Līdz dienas beigām pietūkums pazūd. Tūska ir pārliecināta nieru darbības traucējumu pazīme, bieži nieru mazspējas vai glomerulonefrīta recidīva galvenie simptomi. Izmaiņas izdalītā urīna daudzumā. Straujš pieaugums (pollakiūrija) - līdz 10 litriem dienā - norāda uz hronisku nieru slimību vai diabēta klātbūtni bērnam. Straujš urīna daudzuma samazinājums (anūrija) - mazāk nekā 50 ml dienā - norāda uz nieru koliku vai akūtu nieru mazspēju. Visos gadījumos jums nekavējoties jāizsauc ātrā palīdzība.Subjektīvs ādas izmaiņu novērtējums var norādīt uz nieru darbības traucējumiem. Tātad, ādas sausums un bālums var būt glomerulonefrīta pazīme. Ja āda ir sausa ar dzeltenīgu nokrāsu, tad mēs runājam par nieru mazspēju
(Nejauciet ar hepatītu!) Slikta pašsajūta. Gandrīz visas nieru slimības pavada vispārējā stāvokļa pasliktināšanās. Vecāki var atzīmēt bērna slikto apetīti, apātiju. Bērni bieži sūdzas par galvassāpēm, blāvām sāpēm muguras lejasdaļā, sausu muti.

Jaundzimušajiem un zīdaiņiem šajā sakarā jāpievērš īpaša uzmanība, jo viņi nevar sūdzēties. Ja mazuļa vēders ir palielināts, tas raud bez iemesla, ir mainījusies urīna krāsa vai izdalījumiem ir neparasta smaka, tad neaizkavējiet vizīti pie ārsta.

Iespējamās komplikācijas

Ar nolaidīgu attieksmi pret bērna veselību (ignorējot sūdzības un citus simptomus) var rasties nopietnas sekas: urolitiāze, hroniska nieru mazspēja, strutainu perēkļu parādīšanās garozas slānī utt..

Bet ar savlaicīgu ārstēšanu klīnikā ir pilnīgi iespējams izārstēt slimību, it īpaši tās sākotnējā formā, un novērst komplikāciju rašanos.

Diagnostika

Jau pie pirmajiem simptomiem, kas norāda uz nieru slimības klātbūtni bērnā, viņa vecākiem nevajadzētu vilcināties konsultēties ar urologu vai nefrologu. Šajā gadījumā viņi var izrakstīt asins analīzes, urīna analīzes. Būs būtiska arī ultraskaņa un urogrāfija, pamatojoties uz rezultātiem, kurus ārsts varēs veikt precīzu diagnozi.

Ārstēšana

Ir vairākas slimības, kas saistītas ar urinēšanas funkciju traucējumiem, ārstēšanas metodes - tās ir medikamenti, ķirurģiski un tā sauktie tautas līdzekļi.

Narkotiku ārstēšana. Šeit ārsts parasti izraksta zāļu kompleksu: hipotensīvus (pazemina asinsspiedienu), antihistamīna līdzekļus (antialerģiskus), diurētiskus līdzekļus (diurētiskus līdzekļus). Ja slimības cēlonis kļuva par infekciju, tad tiek izrakstītas antibiotikas, taču vienmēr ņemot vērā bērna ķermeņa jutīgumu pret tām.Akūtai nieru mazspējai un nieru onkoloģiskām slimībām ir indicēta ķirurģiska ārstēšana.Antektīvu medicīna var dot arī pozitīvu efektu. Nefrīta ārstēšanai ir svarīgi apses un diždadža mizas novārījumi. Tomēr priekšnoteikums ir etilēna neesamība tajos. Lai iegūtu papildinformāciju par nefrīta ārstēšanu bērniem, sazinieties ar savu homeopātu..

Rehabilitācija

Pasākumus, kuru mērķis ir atjaunot bērnu veselību, parasti veic spa vai ambulatorā stāvoklī. Bērnu ar normālu nieru darbību fiziskās rehabilitācijas metodes ietver:

Ārstnieciskā vingrošana (LFK) Dozēta pastaigas segmentālā masāža (mugurai un iegurnim) Infrasarkanā starojuma UHF terapija Parafīna lietojumi

Visi šie pasākumi ir vērsti uz bērna vispārējā stāvokļa uzlabošanu, asinsrites atjaunošanu jostas rajonā, kā arī bērnu psihoemocionālo rehabilitāciju.

Nieru slimību profilakse bērniem

Profilaktiskos pasākumus nieru slimību novēršanai nosacīti iedala trīs grupās:

Sabalansēts uzturs. Bērna hipotermijas novēršana, visu infekcijas slimību ārstēšana un aprūpe.

Diētas mērķis ir atvieglot bērna stāvokli, kā arī paātrināt dziedināšanas procesu. Pareizs uzturs samazina nieru slodzi, ierobežojot tādu ēdienu uzņemšanu, kas ir smagi novājinātajam ķermenim, piemēram, garšvielas, kūpinātu gaļu, treknus un pikantus ēdienus. Uztura galvenais princips ir ēst biežāk nelielās porcijās, tad būs vieglāk pārstrādāt pārtiku kuņģim. Pārtika ar augstu kalcija saturu (piens un piena produkti), kā arī augļi un dārzeņi ar diurētiskām (diurētiskām) īpašībām (gurķi, āboli, ķirbi) būs labvēlīgi nierēm..

Izanalizējuši lielāko daļu bērnu forumu par tēmu nieru slimība (vecāku atsauksmes), jūs varat pamanīt pozitīvu tendenci. Arvien vairāk jaunās mātes pieņem pareizo lēmumu un savlaicīgi konsultējas ar ārstu, tādējādi novēršot iespējamo komplikāciju attīstību. Šādā nopietnā gadījumā (bērnu nieru slimība) pašārstēšanās nav labākais risinājums.

Svarīgs! Par visiem urīnizvades traucējumiem bērniem vai citām pazīmēm (pat netiešām), kas norāda, ka bērnam ir problēmas ar urīna orgāniem, nekavējoties sazinieties ar urologu vai nefrologu (vēlams bērnu)!

Kļūstot vecākiem, jaunajai mātei un tēvam vajadzētu klausīties sava mazuļa veselību (nieru slimības simptomi bērniem nav izņēmums) un pievērst uzmanību visām ārējām izpausmēm, kas norāda uz jebkādu traucējumu klātbūtni bērnu ķermenī. būt veselam!

Pielonefrīta simptomi bērniem

http://nasha-mamochka.ru/images/o_detyah/o_detyah_177.jpg Problēmas ar urīna sistēmu rodas ne tikai pieaugušajiem, bet arī bērniem. Bērna ķermeņa fizioloģiskās īpašības, samazināta imunitāte, hroniski infekcijas perēkļi - tas viss veicina bērna pielonefrīta simptomu parādīšanos, kas ir nopietns iemesls bažām.

Pielonefrīts ir viena no visbiežāk sastopamajām nieru iekaisuma slimībām. Infekciozais-iekaisuma process, kas lokalizēts nieru iegurnī, meitenēm attīstās gandrīz 3 reizes biežāk, kas izskaidrojams ar sieviešu un vīriešu uroģenitālās sistēmas struktūras atšķirībām. Saskaņā ar statistiku tiek uzskatīts, ka visbīstamākie periodi pielonefrīta simptomu sākumam bērniem ir no 0 līdz 2 gadiem, no 4 līdz 7 gadiem, kā arī pusaudža gadi. Diemžēl katru gadu pielonefrīts tikai "kļūst jaunāks", par ko liecina saslimstības līmenis bērnu vidū pirmajā dzīves gadā. Lai savlaicīgi pamanītu nieru patoloģiju, pietiek ar vispārēju priekšstatu par pielonefrīta simptomiem bērniem.

Pielonefrīta simptomi bērniem. Galvenie cēloņi.

Dzimstot, bērna nieres darbojas tikai 30%, nieru kanāliņi ir īsāki un šaurāki, urīna reabsorbcija ir ievērojami zemāka nekā pieaugušajiem. Aptuveni 7 gadu vecumā urīna sistēmas attīstība ir pabeigta, un līdz tam brīdim drumstalās pielonefrīta risks ir ļoti augsts.

Tātad, lai bērnam parādītos pielonefrīta simptomi, ir nepieciešami noteikti apstākļi: novājināta imunitāte, infekcijas klātbūtne organismā un funkcionāli nenobriedušas nieres. Vairumā gadījumu pielonefrīta pazīmes zīdainim parādās pēc akūtas elpceļu vīrusu infekcijas. Bērni, kuriem ARI ir vairāk nekā 4-5 reizes gadā, ir īpaši jutīgi pret šo slimību..

Bērniem pielonefrīta simptomus ietekmē:

Bērna ķermeņa iezīmes:

  • bērni, kas jaunāki par pieciem gadiem, fizioloģiski nespēj pilnībā iztukšot urīnpūsli;
  • urīnvada tortuositāte vai nepareiza atrašanās vieta noved pie urīna stagnācijas;
  • bērna urīnam nav antibakteriālu īpašību, kas veicina nosacīti patogēnas mikrofloras izplatīšanos tajā stagnācijas laikā;
  • imūnsistēma bērniem pirmajos dzīves mēnešos nenodrošina pietiekamu aizsardzību pret infekcijām.
  • ARVI, tonsilīts, gripa;
  • kariesa un citu hroniskas infekcijas perēkļu klātbūtne (tonsilīts, sinusīts utt.);
  • augļa infekcija dzemdē;
  • cistīts vai uretrīts;
  • zarnu infekcija;
  • galvenie pielonefrīta izraisītāji: enterokoki, E. coli (zarnu infekcija), stafilokoki (tonsilīts), Pseudomonas aeruginosa.
  • hipotermija;
  • biežas saaukstēšanās;
  • slikta higiēna;
  • anomālijas urīna sistēmas struktūrā.

Pielonefrīta simptomi bērniem līdz gadam.

Diezgan grūti diagnosticēt pielonefrīta attīstību zīdaiņiem. Dažos gadījumos slimība ir asimptomātiska, kas izraisa nemanāmu pielonefrīta pāreju hroniskā formā.

Pirmos pielonefrīta simptomus vietnē http://nasha-mamochka.ru/index.php/do-goda/90-razvitie-rebenka-do-goda, kuru dēļ vecākiem ir aizdomas par slimības sākumu, var uzskatīt par pastāvīgu temperatūras paaugstināšanos līdz 38–40 ° C., drebuļi un nemiers, izņemot saaukstēšanos. Bieža regurgitācija, svara zudums, nakts miega traucējumi un svīšana var norādīt arī uz pielonefrītu. Turklāt ilgstošai fizioloģiskai dzeltei kā vienam no pielonefrīta simptomiem jaundzimušajiem vajadzētu brīdināt māmiņu un tēti..

SVARĪGS! Apstiprināt vai izslēgt pielonefrītu palīdzēs vispārējs urīna tests, pateicoties kuram ir iespējams noteikt iekaisuma procesu nierēs (balto asins šūnu, baktērijas urīnā).

Pārbaude jāveic tikai pēc konsultēšanās ar pediatru!

Slimības prognoze ir labvēlīga. Bērniem pielonefrīta simptomi izzūd 2-3 dienu laikā pēc ārstēšanas sākuma. Pāreja uz hronisku slimības formu tiek teikta, kad pielonefrīta simptomi bērnam parādās vairāk nekā divas reizes gadā.

Pielonefrīta simptomi vecākiem bērniem.

Pielonefrīta simptomus vecākiem bērniem pārstāv trīs galvenie sindromi.

  • Sāpju sindroms;
  • Ar pielonefrīta attīstību bērns sūdzas par sāpju vilkšanu jostas rajonā. Bērni līdz trīs gadu vecumam norāda uz neskaidras lokalizācijas sāpēm vēderā;
  • Urinācijas traucējumi.

Tiek atzīmēta bieža urinēšana, bērns vienmēr lūdz tualeti. Urīna porcijas ir mazas, pēc došanās uz tualeti atvieglojums nenāk, bērns sūdzas par dedzinošu sajūtu urinēšanas akta beigās. Urīna nesaturēšana ir raksturīga arī pielonefrīta klīniskajā attēlojumā bērniem..

Urīns var mainīt krāsu, pat līdz tumši dzeltenai nokrāsai. Dažos gadījumos urīns iegūst izteiktu amonjaka smaku.

SVARĪGS! Sarkanīgi rozā urīns var norādīt uz sarkano asins šūnu klātbūtni tajā. Tomēr nevajadzētu aizmirst, ka dažas zāles, kā arī augļi un dārzeņi var iekrāsot fizioloģiskos izdalījumus..

Ķermeņa intoksikācija.

Samazinoties imūno aizsardzībai, jebkura infekcija, kā arī nosacīti patogēna mikroflora var provocēt pielonefrīta attīstību. Patogēnu atkritumi rada saindēšanos - organisma intoksikāciju. Pielonefrīta simptomi bērniem šajā gadījumā sākas:

  • ar temperatūras paaugstināšanos līdz 38–40 ° C;
  • ādas bālums;
  • ar vājuma, letarģijas, galvassāpju, trauksmes parādīšanos;
  • ar drebuļiem.

Bērns var sūdzēties par sliktu dūšu, vemšanu, apetītes trūkumu.

Bērniem pielonefrīta simptomi ir atkarīgi no vecuma, slimības stadijas un bērna ķermeņa aizsargājošajiem spēkiem. Nieru iekaisuma process, ja netiek veikta pareiza terapija, rada nopietnas sekas, no kurām visnekaitīgākais ir hronisks pielonefrīts.

Ir pilnīgi iespējams izvairīties no nieru slimībām, jo ​​tas ir pietiekami, lai savlaicīgi apmeklētu pediatru un regulāri veiktu vispārēju urīna analīzi..

Bērnu nieru un citu urīna sistēmas orgānu iedzimtas slimības

Bērnu nieru un citu urīnceļu sistēmas slimības. Kāpēc rodas nieru malformācijas??

Ir daudz bērnu ar nefroloģiskām patoloģijām - tas ir apmēram katrs sestais bērns, kurš ieradās pie vietējā pediatra.

Ko dara nieres un kāpēc tie nepieciešami??

Parasti cilvēkam ir nieru pāris, kas atrodas vēdera dobuma aizmugurējā sienā (retroperitoneāli) abās mugurkaula pusēs jostas skriemeļu līmenī. Tie ir ļoti mazi - katrs sver tikai 0,5% no kopējā ķermeņa svara. Bet ķermeņa pareiza darbība, vispārējā veselība ir ļoti svarīga.

Nieres no ķermeņa noņem galīgos vielmaiņas produktus, kas veidojas metabolisma rezultātā: lieko ūdeni, oglekļa dioksīdu, sāļus, amonjaku, dažus ne pilnībā oksidētus pūšanas produktus (urīnvielu). Nieru darbība veicina šūnu osmotiskā spiediena noturības saglabāšanu, visa organisma skābju-bāzes līdzsvara stabilitāti. Turklāt nieres no zarnu zarnas vēnā izvada kaitīgas un toksiskas vielas (indolu, fenolu, skatolu, arsēnu, dzīvsudraba savienojumus utt.), Kuras aknas neitralizē. Nieres ir orgāni, kas ne tikai izvada no ķermeņa nevajadzīgas un kaitīgas vielas, bet arī piedalās noteiktu vielu veidošanā (pieaugošā funkcija), piemēram, D3 vitamīns, bioloģiski aktīvās vielas, kas iesaistītas asinsspiediena regulēšanā (renīns-angiotenzīns), un cirkulē asins tilpums ( eritropoetīns) utt.

Asinis iekļūst nierēs caur nieru artērijām, un no tām plūst caur nieru vēnām, kas ieplūst zemākajā vena cava. Urīns, kas veidojas nierēs filtrācijas un reabsorbcijas dēļ, caur diviem urīnvadiem plūst urīnpūslī, kur tas uzkrājas līdz urinācijai.

Nieru galvenā strukturālā un funkcionālā vienība ir nefrons (glomerulus, Shumlyansky-Bowman kapsula, dilstošā kanāliņš, Henle cilpa, augošā kanāliņa, savācošais kanāls) ar saviem asinsvadiem. Cilvēkiem vidēji vienā nierē ir apmēram miljons nefronu, katrs apmēram 3 cm garš, kas rada milzīgu virsmu metabolismam..

Iedzimta nieru slimība

Pēdējos gados vecāki un ārsti ir noraizējušies - ir pieaudzis bērnu skaits ar iedzimtām un iedzimtām nieru slimībām, ko bieži sarežģī infekcijas un iekaisuma procesu slāņošana urīna sistēmas (CHI) orgānos un kas ir visbiežākais šādas nopietnas komplikācijas kā hroniskas nieru mazspējas (CRF) attīstības iemesls. bērnība.

Ekskrēcijas sistēma sāk veidoties no 3 grūtniecības nedēļām. Nieres sāk darboties apmēram no devītā mazuļa augļa dzīves nedēļas. Nefroni - nieru struktūras vienības attīstās no 20-22 nedēļām. Viņi, tāpat kā visi uroģenitālās sistēmas orgāni, ir ļoti jutīgi pret dažāda veida kaitīgiem (teratogēniem) faktoriem. Pirmie 2 līdz 3 grūtniecības mēneši tiek uzskatīti par visbīstamākajiem saistībā ar iedzimtu nieru slimību attīstību, un, jo agrāk bija teratogēniskais efekts, jo nopietnākas būs malformācijas, kas, iespējams, nav savienojamas ar dzīvību. Ja kaitīgais faktors iedarbojas 3-4 grūtniecības nedēļās, tad auglim var attīstīties nieres (nieru agenesis), ja efekts notika 14-15 augļa attīstības nedēļās, tad jūs varat sagaidīt nieru pyelocaliceal sistēmas struktūras, formas un elementu skaita pārkāpumu, bet savukārt kopumā tiks izveidota uroģenitālā sistēma.

Nieru slimības cēloņi bērniem

Urīna sistēmas iedzimtas slimības ir tās slimības, kas pastāv kopš bērna piedzimšanas un ir embrija attīstības procesu pārkāpuma rezultāts. Turklāt šajā slimību grupā ietilpst iedzimti dažādu vielu membrānas transporta traucējumi nieru kanāliņos. Atšķirt iedzimtas nefropātijas (pašas nieres slimības) un uropātijas (urīnceļu bojājumi).

Iedzimta nieru slimība var būt noteikta rakstura (kroplības, kas rodas kaitīgu faktoru iedarbības rezultātā tieši uz jaunattīstības embriju, nesabojājot iedzimtas struktūras). Augļa attīstības pārkāpumus provocē neveselīga vides situācija: radiācija, pārmērīgs gāzes piesārņojums utt. Diemžēl joprojām ne visas topošās mātes apzinās smēķēšanas, alkoholisma un narkomānijas postošo ietekmi uz mazuļa veselību. Nieru un citu uroģenitālās sistēmas orgānu attīstības patoloģiju rašanos ietekmē hormonālie traucējumi un dažādas iegurņa orgānu infekcijas slimības, kuras sieviete cieš dažādās grūtniecības stadijās. Ārsti atzīmē augstu traucētu augļa attīstības risku topošajām māmiņām, kurām grūtniecības sākumā ir bijis saaukstēšanās, ko pavada augsta temperatūra (38 ° C un vairāk). Grūtniecei jāatceras, ka nav pieņemami lietot medikamentus, neapspriežoties ar ārstu, kurš nav pārliecināts par zāļu drošību nedzimušam bērnam.

Otra lielā iedzimto nieru slimību grupa ir balstīta uz iedzimtu patoloģiju (gēnu mutāciju vai hromosomu rezultātā).

Apsveriet iegūtā rakstura urīnizvades sistēmas orgānu anatomiskās anomālijas

Nefrologi ir ierosinājuši šādu iedzimtu nefropātiju un uropātiju ar urīna sistēmas anatomiskām anomālijām klasifikāciju (saskaņā ar M. S. Ignatova un A. V. Papayanu):

  1. nieru anatomiskās anomālijas:
    • kvantitatīvs (agenesis - orgāna trūkums, aplāzija - orgāna un tā funkciju nepietiekama attīstība, papildu nieres);
    • pozicionāls (distopija - nepareiza orgāna pozīcija telpā, nefroptoze - nieru prolapss, rotācija - orgāna rotācija telpā);
    • formas anomālijas (pakavas formas, S-, L-veida nieres);
  2. pyelocaliceal sistēmas anomālijas (megakalikoz - nieru kausu tilpuma palielināšanās, kausiņa divertikulums - nieru kausiņa sienas iedzimts izvirzījums maisa formā);
    • urīnizvadkanāla anomālijas:
    • daudzuma anomālijas (agenesis, dubultošanās);
    • pozīcijas anomālijas (ārpusdzemde - attīstības anomālija, kurā urīnvada mute neatrodas urīnpūslī, bet gan urīnizvadkanālā / maksts / starpenes ādas virsmā, retrocaval urīnvads
    • urīnvada atrašanās vieta aiz zemākas vena cava);
    • anomālijas struktūrā un formā (hidroureters - šķidruma uzkrāšanās urīnizvadkanālā paplašināšanās dēļ šķēršļiem, kas kavē urīna aizplūšanu, divertikulu
    • iedzimta urīnpūšļa soma maisa formā, dilatācija
    • patoloģiska orgāna lūmena paplašināšanās);

Nieru patoloģiju diagnostika

Mūsdienu diagnostikas tehnoloģija ļauj agrīni atklāt nieru patoloģijas.

Sonogrāfija (ultraskaņa) ļauj diagnosticēt iedzimtas nieru anomālijas no grūtniecības otrā trimestra vidus. Intrauterīnā diagnoze ir iespējama, sākot no 20. grūtniecības nedēļas un agrāk. Ultraskaņas speciālisti pievērš uzmanību arī amnija šķidruma stāvoklim, kā zems un polihidramnijs var būt slimības diagnostiskas pazīmes, ieskaitot un nieres. Es vēršu jūsu uzmanību uz to, ka, ja tiek atklāta kāda augļa patoloģija, topošo māti nevajadzētu atstāt vienatnē ar šo problēmu, uztraukties un uzkrāt vainas sajūtu, ir nepieciešams sazināties ar ģimenes psihologu. Jāpiebilst, ka dažos gadījumos dzemdē nodotās diagnozes netiek apstiprinātas.

Pēc bērnu piedzimšanas ar iedzimtām nieru slimībām diagnozes noteikšanai izmanto arī ekskrēcijas urogrāfiju un nefroscintiogrāfiju - pētījumu metodes, kas nosaka nieru anatomotopogrāfiskās iezīmes, ieviešot kontrastvielu un nieru angiogrāfiju - metode, kas ļauj noteikt nieru asins plūsmas klātbūtni un raksturojumu..

Tiek izmeklētas arī nieru funkcijas (bioķīmiskās asinis, urīna analīzes, urīna analīzes pēc Zimņicka uc)

Nieru slimību ārstēšanas iezīmes bērniem ar novirzēm

Nieru skaita patoloģiju gadījumā, izņemot agenēzi (orgānu mazspēju), kuras iznākums ir nelabvēlīgs, tiek veikta simptomātiska ārstēšana, diētas izvēle un iespējamu iekaisuma slimību aktīva ārstēšana, jo ar nieru anomālijām bieži tiek radīti apstākļi obstruktīviem traucējumiem, refluksiem (reversā urīna attece no urīnpūšļa). nierēs), urīnceļu infekcija. Šo anomālijas formu bieži sarežģī nieru arteriālā hipertensija, saistībā ar kuru tiek noteikta mūža hipotensīvā terapija. Smagos orgānu disfunkcijās ir iespējama nieru transplantācija.

Nieru stāvokļa (pozicionālās) anomālijas ir biežākas. Šādi bērni tiek izrakstīti dispečerā, viņiem tiek izrakstīti masāžas kursi un pārsēji (ja ir norādīts), kā arī tiek veikti profilaktiski pasākumi komplikācijām, piemēram, hidronefrozei un urolitiāzei (ICD), un, ja rodas pastāvīgas sāpes, tiek izmantota ķirurģiska ārstēšana..

Formas anomālijas (saplūšana) ir sastopamas 15-20% no visām cienījamām anomālijām. Izšķir simetriskus (pakavas formas) un asimetriskus (S un L formas savienojumus). Konservatīva ārstēšana un novērošana. Ķirurģiskas iejaukšanās tiek veikta ar smagu hidronefrozi (iegurņa-urīnizvadkanāla segmenta aizsprostojums), stipras sāpes, ar MKD attīstību, audzējiem.

Ar pyelocaliceal sistēmas anomālijām nieru darbība nav traucēta. Šīm anomālijām nav nepieciešama īpaša ārstēšana, izņemot gadījumus, kad tās sarežģī kāds patoloģisks process, parasti nefrolitiāze (ICD)..

Anomālijas urīnvada attīstībā ir galvenais nieru patoloģiju elements. Tikai ķirurģiska ārstēšana.

Urīnpūšļa malformācijas biežāk sastopamas zēniem. Urīnpūšļa agenesis (nepietiekama attīstība) ir ārkārtīgi reti sastopama slimība, kas bieži tiek kombinēta ar citiem urīna sistēmas defektiem. Bērni ar šādu patoloģiju nav dzīvotspējīgi.

Vissvarīgākā mūsdienu bērnu uroloģijas joma ir uroģenitālās sistēmas iedzimtu anomāliju korekcija, galvenokārt, iedzimti defekti urīnizvadkanāla un urīnpūšļa attīstībā. Un, ja pirms pāris desmitgadēm šiem defektiem bija nepieciešama ilga vairāku posmu ārstēšana, šodien arvien biežāk urologi cenšas šādus bērnus operēt vienā posmā. Starp šīm uroģenitālās sistēmas anomālijām, pirmkārt, ir vērts atzīmēt tādas iedzimtas slimības kā hipospadijas (urīnizvadkanāla un epispadiju pēdējās daļas nepietiekama attīstība (daļēji vai pilnīgi urīnizvadkanāla priekšējās sienas sadalīšana)), kurām ir liela nozīme bērna pilnvērtīgai attīstībai. dažādas plastiskās operācijas.Šajās operācijās audi aizvietošanai tiek ņemti no mazākā pacienta.

Es gribu pakavēties pie vienas no biežākajām urīnceļu iedzimtu anomāliju komplikācijām (iegurņa-urīnvada segmentā) - pie hidronefrozes bērniem, jo ​​tās biežums ir 3 gadījumi uz 1000 jaundzimušajiem. Nieru hidronefroze ir nieru calyces un iegurņa aizvien lielāka paplašināšanās ar nieru parenhīmas (nieru membrānas) atrofiju hroniskas urīna aizplūšanas no nierēm traucējumu dēļ. Jebkurš process (gan urīnceļu sistēmā, gan ārpus tā - akmeņi, audzēji utt.) Noved pie hidronefrozes attīstības, kas rada šķēršļus urīna aizplūšanai. Palielinoties intrapulmonālam spiedienam, notiek nieru parenhīmas un urīnceļu sienas muskuļu šķiedru un urīnceļu nieru funkcijas atrofija (nieru masas un tilpuma samazināšanās, ko pavada to darbības pavājināšanās / pārtraukšana) un nieru darbība. Tomēr mūsu valstī diagnostikas sistēmu labi izveido ar skrīninga metodi - ultraskaņu (metodes jutība ir 65–98%), ieskaitot un dzemdē. Dinamiski jāuzrauga bērni, kuriem pirms dzimšanas tika diagnosticēta hidronefroze, jo 10% šo bērnu pirmajās dzīves dienās šī diagnoze nav apstiprināta. Ja slimība attīstās vecākā vecumā, tad viens no tās simptomiem ir audzējam līdzīga veidojuma klātbūtne mazuļa vēderā, ko parasti vecāki atklāj, peldot bērnu. Agrīni identificēta hidronefroze nosaka ķirurģiskas ārstēšanas panākumus un nieru funkcijas saglabāšanu. Pēdējo 5 gadu laikā ir veikts daudz pētījumu, un ir iegūta milzīga pozitīva pieredze, veicot operācijas bērnu urīnvada plastiskajai ķirurģijai, atrastas optimālas metodes pēcoperācijas urīnceļu kanalizācijai u.c., kas dod labus ārstēšanas rezultātus.

Tikpat svarīga iedzimta anomālija ir urīnpūšļa anomālijas. Šajā gadījumā īpaša uzmanība jāpievērš urīnpūšļa ekstrofijai. Šajā gadījumā trūkst urīnpūšļa priekšējās sienas, kā arī atbilstošās vēdera sienas daļas. Šādas anomālijas ārstēšana sastāv arī no koriģējošām plastiskām operācijām, kas konģenciāli novērš defektu..

Urīnceļu slimību profilakse

Iedzimtas urīnizvades sistēmas anomālijas tiek konstatētas 6% no patoloģiskajiem pētījumiem ar bērniem līdz 1 gada vecumam. Medicīniskās un ģenētiskās konsultācijas, pirmsdzemdību diagnostika un profilaktiskās metodes, kuru mērķis ir uzlabot topošās mātes veselību, ļauj 50–70% gadījumu novērst bērnu piedzimšanu ar smagām iedzimtām un iedzimtām slimībām un dažos veidos veikt veiksmīgu profilaktisko ārstēšanu, un pēc tam jūsu mājā. parādīsies ilgi gaidītais veselīgais bērns!

Paši uzmanīgiem vecākiem var būt aizdomas, ka kaut kas nav kārtībā. Šeit ir daži simptomi, kuriem jums jāpievērš uzmanība agrīni, lai atklātu nieru vai urīnceļu slimības un novērstu nopietnu komplikāciju attīstību:

Pārraugiet urinēšanas daudzumu un izdalītā urīna daudzumu. Pirmajās 1-3 dzīves dienās jaundzimušais bērns urinē 3-5 reizes dienā - tas ir urīna sistēmas fizioloģiskais pārejas stāvoklis. No 4 dienām līdz 6 mēnešiem urinēšanas biežums sasniedz 20-25 reizes dienā, pēc 6 mēnešiem un līdz 1 gadam - 10-14 reizes. Pēc 5 gadiem urinēšanas skaits tiek samazināts 2 reizes. Bieža urinēšana un vēlme to darīt (bez urinēšanas) ir iespēja steidzami apmeklēt ārstu. Ja bērns ir mazs un reti urinē vai nemaz urinē (urīna tilpums pirmajās 3 dzīves dienās ir aptuveni 50–100 ml, līdz 6 mēnešiem - vidēji 180–190 ml, 6 mēnešus - līdz 2 gadiem - 230–300 ml, 3-4 gadi - apmēram 400-500, no 5 līdz 7 - 500-700 ml, vecāki par 7 - 800-1000 ml), viņam ir noktūrija (naktī izdalītā urīna izplatība dienā pārsniedz dienas daudzumu; normāla dienas vērtība ir 2 / 3 kopējais urīns dienā), poliurija (urīna daudzuma palielinājums vairāk nekā 2 reizes dienā), urīna nesaturēšana dienā vai naktī (tas attiecas uz bērniem vecākiem par 3-4 gadiem) - sazinieties ar speciālistiem!

Pievērsiet uzmanību urīna krāsai un tā caurspīdīgumam. Kamēr bērns ir mazs - tas nav grūti. Parasti urīna krāsa ir gaiši dzeltena, no rīta urīns ir visvairāk piesātināts. Duļķains urīns, asiņu piemaisījums urīnā utt. var būt nopietnas slimības simptomi.

Ārējo dzimumorgānu pārbaudei nav mazsvarīgas nozīmes. Jaundzimušajiem zēniem jums jāpievērš uzmanība urīnizvadkanāla atrašanās vietai. Ja mazulim pēkšņi ir apsārtums un sēklinieku pietūkums vienā vai abās pusēs, pietūkuma laikā vai pieskaroties sēkliniekam, bērns raud, kļūst nemierīgs, nevilcinieties un neveiciet pašārstēšanos, bet nekavējoties sazinieties ar pediatru vai bērnu urologu. Meitenēm jāpievērš uzmanība ārējiem labiajiem. Nevajadzētu būt tūskai, apsārtumam utt., Nevajadzētu būt izdalījumiem (fizioloģiski izdalījumi no dzimumorgāniem - meitenēm jaundzimušā periodā tiek novērotas gaišas, gļotādas, zīdaiņa vecumā tie ir saistīti ar placentas un mātes hormonu klātbūtni meitenes ķermenī, nākotnē izdalījumi parādīsies tikai pubertātes laikā). Ar vecākiem bērniem situācija ir sarežģītāka, bet bērns, kurš aug uzticības un aprūpes gaisotnē, noteikti sūdzēsies, ja kaut kas noies greizi.

Pievērsiet uzmanību neparedzētajam svara pieaugumam jūsu mazulim vai izteiktām un ilgstošām gumijas biksīšu vai zeķu "pēdām" - tās var būt pietūkums.

Pievērsiet uzmanību bērna sūdzībām. Sāpēm muguras lejasdaļā, sānos, virs kaunuma, urinējot, kā arī maziem bērniem arī vēdera sāpēm, īpaši intensīvām un atkārtotām, vecākiem vajadzētu izraisīt nopietnu satraukumu.

Ja bērns kļūst letarģisks, bāls, atsakās ēst, viņa temperatūra paaugstinās līdz augstam līmenim (38–40 ° C), un tajā pašā laikā nav redzamu saaukstēšanās izpausmju, un pretdrudža zāles dod tikai īslaicīgu efektu - nodod jūsu urīna analīzi bērniņš.